Surgical treatment of hydatid cysts of lung, liver and spleen through thoracic approach

Abstract

Amaç: Bu çalışmada sağ akciğer ve karaciğer, sol akciğer ve dalak ve yalnızca karaciğer kist hidatiği nedeni ile uygulanan tek aşamalı torakotomi sonuçları değerlendirildi ve bu yaklaşımın tanı değeri incelendi.Ça lış ma pla nı: Ocak 1994 -Aralık 2011 tarihleri arasında kliniğimizde torakal yaklaşım ile akciğer, karaciğer ve dalak kist hidatiği nedeni ile ameliyat edilen 290 hasta (158 kadın, 132 erkek; ort. yaş 32.2 yıl; dağılım 5-74 yıl) geriye dönük olarak incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, semptomlar, nüks, kistin rüptüre olup olmadığı, ameliyat tipi, hastane yatış süreleri ve ameliyat sonrası komplikasyon oranları açısından değerlendirildi. En sık başvuru nedeni solunum sistemi ile ilgili yakınmalar iken, 25 hasta asemptomatik idi. Bul gu lar:Sağ posterolateral torakotomi ile transdiyafragmatik yaklaşım uygulanan hasta sayısı toplam 280, sol posterolateral torakotomi ile transdiyafragmatik yaklaşım uygulanan hasta sayısı ise 10 idi. Yapılan 331 cerrahide 43 adet (%13.44) komplikasyon ile karşılaşıldı. On iki hastada ameliyat sonrası atelektazi (%27.9), 13 hastada uzamış hava kaçağı (%30.2), sekiz hastada subdiyafragmatik drenden safra drenajı (%18.6), beş hastada nüks (%11.6), beş hastada bronkobilier fistül (%11.6) ve üç hastada ampiyem (%6.9) görüldü. Ameliyat sırası mortalite olmadı.So nuç:Seçilmiş olgularda sağ akciğer ve karaciğer, sol akciğer ve dalak kist hidatikleri torakotomi ve transdiyafragmatik yaklaşım ile tek seansta ameliyat edilebilir. Bu yaklaşım hastayı ikinci bir ameliyattan kurtarmak ile birlikte, hastanede yatış süresini ve morbiditeyi de azaltabilir. Subdiyafragmatik karaciğer kistleri diyaframı geçerek birçok torakal patolojiye neden olabilir. Bu olgulara da torakal yolla yaklaşım daha avantajlı ve uygundur.Anah tar söz cük ler: Kist hidatik; splenektomi; torakal yaklaşım.Background:This study aims to evaluate the outcomes of the single-stage thoracotomy for hydatid cysts of the right lung and liver, left lung and spleen, and liver only and to investigate the diagnostic value of this approach.