Surgical treatment of mammary carcinomas in dogs with or without postoperative chemotherapy

Abstract

This retrospective study identified prognostic factors associated with survival; and compared survival data in 94 canine mammary carcinoma (MCA) dogs treated with surgery (n = 58), or surgery and adjunct chemotherapy (n = 36), and a subset of dogs with poor prognostic factors. On multivariate analysis independent predictors of median survival time (MST) were clinical stage, lymphatic invasion (LI; present 179 days; none 1098 days), ulceration (present 118 days; none 443 days) and surgical margins (incomplete 70 days; complete 872 days). Complete surgical margins were associated with MST in dogs with stages 1-3 MCA (incomplete 68 days; complete 1098 days) and dogs with LI (incomplete 70 days; complete 347 days). There was no statistically significant improvement in MST in dogs with advanced disease (stage 4 or LI) treated with adjunctive chemotherapy (chemotherapy 228 days; none 194 days); although five dogs with complete surgical margins that received mitoxantrone and carboplatin had a mean survival of 1139 days.

Postoperative adjuvante Therapie mit einem Mistelextrakt (Viscum album ssp. album) bei Hündinnen mit Mammatumoren

“…Andere Tumorart, n=3 Ähnlich wie in anderen Untersuchungen zur apCMTT [9,11,[13][14][15][16][17][18] besteht die vorliegende Studienpopulation überwiegend aus älteren Hündinnen und ist hinsichtlich der Rasseverteilung vergleichbar inhomogen [9,11,13,15,16,18], wobei nicht alle Stu Prävalenz beim Deutschen Schäferhund [14], diese Rasse war auch in dieser Untersuchung neben den Mischlingen mit 18% als Rassehund mit 13% am häufigsten betroffen.…”

“…Bis auf diese Studie fehlen jedoch auch in der Humanmedizin Untersuchungen, die die VAE-Therapie hinsichtlich der Überlebenszeiten nach operativer Brustkrebsentfernung mit einer postoperativ unbehandelten Kontrollgruppe vergleichen. Von den bisher angesprochenen 5 tiermedizinischen Studien zur apCMTT mit Chemotherapie weisen lediglich 2 einen signifikanten Vorteil der Chemotherapie hinsichtlich der Überlebenszei-ten gegenüber der Kontrollgruppe auf [9,11,13,16,17]. Zudem zeigen Arenas et al [17] zwar keinen signifikanten Überlebensvor-teil der adjuvanten Chemotherapie mit Mitoxantron, aber mit dem verabreichten COX-2-Inhibitor Previcox, der ja nicht als onkologisches Chemotherapeutikum gilt.…”

“…Zudem zeigen Arenas et al [17] zwar keinen signifikanten Überlebensvor-teil der adjuvanten Chemotherapie mit Mitoxantron, aber mit dem verabreichten COX-2-Inhibitor Previcox, der ja nicht als onkologisches Chemotherapeutikum gilt. Im Vergleich zu den Daten der vorliegenden Studie zeigen sowohl die Chemotherapiegruppen (MST von 4 bis mehr als 29 Monaten) als auch die Kontrollgruppen (MST von 2 bis 13 Monaten) eher geringere Überlebenszeiten, obwohl sie vergleichbare Tumorarten (zwischen 60 und 90% Adenokarzinome) und -stadien aufweisen [9,11,13,16,17] (Tab. 2).…”

“…Die meisten betroffenen Tiere sterben im ersten Jahr post operationem [6][7][8][9]. Neben der Größe der Tumoren und dem Alter der Hunde verringern vor allem Lymphknotenund Fernmetastasen die Überlebensrate signifikant [10,11].…”

“…Zu den verschiedenen, die Chirurgie ergänzenden Therapieansätzen wie Chemo-, Radio-oder auch Hormontherapie, wie sie in der Humanmedizin etabliert sind, liegen nur wenige veterinärme-dizinische Studien vor [9,11,[13][14][15][16][17][18]. Keine der untersuchten adjuvanten Therapien zeigte bisher ein überzeugendes Resultat, sodass bisher kein empfehlenswerter «Goldstandard» festgelegt werden konnte.…”