Surgical treatment of moderate and severe hallux valgus: 30 cases undergoing surgery using the percutaneous Chevron technique

Abstract

Objetivo: Avaliar a correção dos parâmetros radiográficos e a melhora clínica da deformidade em hálux valgo moderada e grave, tratadas pela osteotomia de Chevron percutânea. Métodos: Foram operados 26 pacientes (30 pés). Foram mensurados no pré-operatório e pós-operatório: ângulo metatarsofalangiano do hálux (MTF), ângulo intermetatarsal entre o 1 o e 2 o metatarsos (AIM), ângulo da articulação metatarsal distal (AAMD) e os escores AOFAS pré e pós-operatórios com seguimento mínimo de 6 meses. Resultados: A idade média dos pacientes foi de 52,3 anos. No pré-operatório, a média do escore AOFAS foi de 45,6, passando a 90,3 após o procedimento, com melhora estatisticamente significativa. As médias pré-operatórias dos ângulos MTF, AIM e AAMD foram respectivamente de 29,7°, 14,2° e 14,2° e as pós-operatórias foram 12,8°, 8,2° e 11,1°. A melhora nos ângulos MTF e AIM também apresentaram relevância estatística. Não houve qualquer perda nos parâmetros angulares ou piora nos escores AOFAS durante o seguimento. Conclusão: A técnica cirúrgica de Chevron percutâneo se mostrou segura e eficaz para a correção dos casos de hálux valgo moderado e grave, com melhora significativa dos parâmetros clínicos e radiográficos e baixo índice de complicações pós-operatórias.

Minimally Invasive Chevron-Akin for Correction of Moderate and Severe Hallux Valgus Deformities: Clinical and Radiologic Outcomes With a Minimum 2-Year Follow-up

“…Our clinical results compared positively with previous studies in the literature in the initial postoperative scores and show that good results are maintained in the long term when compared to studies with long follow-up. 7,12,25,37,52,63…”

“…There is growing interest in the use of minimally invasive surgical techniques (MIS) for the treatment of hallux valgus (HV), with an increasing number of published studies including clinical series, radiologic validations, cadaveric studies, comparative studies, and technical reports on MIS techniques. 1,4,8-10,15-21,23,26-36,39-43,45,55,59-64,66,70 Five recent systematic reviews concluded that MIS is a safe and reliable technique for hallux valgus correction. 6,11,28,44,65…”

Minimally invasive chevron/akin osteotomy: radiographic outcomes

“…Its overall prevalence is 23% among individuals aged 18 to 65 years and 35% in the older population (> 65 years old). It mainly affects women, with a prevalence of 30%, compared to 13% in men (1)(2)(3) .…”

“…Minimally invasive surgery for correcting forefoot deformities has gained popularity worldwide in recent years. These techniques preserve soft tissues and reduce recovery time and morbidities associated with the disease process and surgical intervention (2,10,11) .…”

“…In some cases, the contact between the proximal and distal portions of the first metatarsal is made only by the cortical bone (4) . The osteotomy is fixed with cortical screws, providing sufficient stability for mild or aggressive corrections (2,10,12,13) .…”