Surgical Treatment of Patients With Cancer of the Vulva

Султанбаев²,

Musin³

et al. 2021

Onkourologiâ

Annually, up to 300 thousand new cases of kidney cancer and more than 134 thousand deaths associated with this disease are registered in the world. In the Russian Federation in 2019, 20,758 patients with a newly diagnosed renal cell carcinoma were registered; it should be noted that at the end of 2019, 177,755 patients with this diagnosis were registered. The issue of renal cell carcinoma metastasis seems to be quite relevant. The most common organs for metastatic renal cell carcinoma are lungs (up to 55 %), lymph nodes (up to 34 %), liver (up to 32 %), bones (up to 32 %), adrenal glands (up to 19 %), contralateral kidney (up to 11 %) and the brain (up to 5.7 %). The incidence of skin metastases in renal cell carcinoma ranges from 2.8 to 6.8 %, according to various authors.Our publication presents a case of treatment of a patient with a rare localization of renal cell carcinoma metastases in the external genital organs. The patient underwent palliative nephrectomy and vulvectomy. Taking into account the data on the prevalence of the disease, therapy with cabozantinib is carried out. Cabosantinib is an inhibitor of the tyrosine kinase domains of a number of growth factors, angiogenesis, abnormal bone remodeling, metastasis, and drug resistance.

Renal cell carcinoma with metastases to the external genitalia. Literature review and case report

Султанбаев²,

Musin³

et al. 2021

Onkourologiâ

Current Techniques for Detecting Sentinel Lymph Nodes in Vulvar Cancer

Ганцев

Lipatov

Kreativnaâ hirurgiâ i onkologiâ

2019

Введение. Рак вульвы относится к группе редких новообразований и составляет около 4 % от всех гинекологических злокачественных опухолей. Одним из важных барьеров в распространении опухолевой клеточной популяции являются лимфатические узлы. Большинство онкологов признает факт существования так называемых сторожевых лимфатических узлов. Адекватная оценка состояния этого узла позволяет прогнозировать масштабы распространения рака, что, в свою очередь, обеспечивает результат хирургического лечения. Материалы и методы. На базе отделения онкогинекологии РКОД за период с 2015 по 2018 год получили хирургическое лечение 87 пациенток со злокачественными новообразованиями вульвы. У 19 пациенток с верифицированным раком вульвы произведена вульвэктомия с использованием детекции сторожевого лимфатического узла. Использовались методы контрастной лимфографии и непрямой интраоперационной радиоизотопной лимфосцинтиграфии. Отмечалось минимальное количество послеоперационных осложнений. Результаты. Основываясь на верификации сторожевого лимфоузла, оптимизировали объем хирургического лечения рака вульвы. Заключение. Детекция сторожевых лимфатических узлов при раке вульвы является эффективным методом планирования объема хирургического лечения, что, в свою очередь, снижает количество послеоперационных осложнений. Снижение количества послеоперационных осложнений благоприятно сказывается на качестве жизни пациенток.

Possibilities of Surgical Treatment of Vulva Cancer in the Context of the COVID-19 Pandemic

Ганцев

Lipatov

Kreativnaâ hirurgiâ i onkologiâ

2021

Введение. В конце 2019 года в Китайской Народной Республике выявлена новая коронавирусная инфекция. 11 марта 2020 г. Всемирная организация здравоохранения объявила о начале пандемии COVID19. В течение 2018 года выявлено 2068 пациенток со злокачественными новообразованиями вульвы, пик заболеваемости приходится на возраст 75-79 лет. Основной метод лечения пациенток с диагнозом рака вульвы (РВ)-хирур гический. По мнению большинства авторов, хирургическое лечение-единственный метод, позволяющий до стичь хороших отдаленных результатов. Одним из методов уменьшения объема хирургического лечения паци енток с данным диагнозом является селективная биопсия сторожевого лимфатического узла (СЛУ). Цель исследования: применение методики определения СЛУ при РВ с целью снижения объемов оперативного лечения, хирургических осложнений и длительности госпитализации в условиях пандемии COVID19. Материалы и методы. Представлен опыт хирургического лечения 19 пациенток со злокачественными новообра зованиями вульвы. Все пациентки находились в зоне риска по осложненному течению COVID19 ввиду возрас та и сопутствующей патологии. В 13 случаях произведена вульвэктомия с биопсией сторожевого лимфатическо го узла. Детекция СЛУ проводилась методом радиоизотопной лимфосцинтиграфии. Результаты и обсуждение. Отмечено уменьшение сроков госпитализации в этой группе больных и отсутствие хирургических осложнений, характерных для лимфаденэктомий. Также немаловажным фактором является со кращение сроков нахождения пациенток в стационаре. Заключение. Сокращение времени госпитализации в условиях пандемии COVID19 является актуальной зада чей. Методика определения СЛУ у пациенток с инвазивным плоскоклеточным раком вульвы с T1A-T2 является эффективной, позволяющей сократить объем оперативного лечения. Вульвэктомия с определением СЛУ пред ставляет собой операцию выбора в условиях жестких противоэпидемиологических мероприятий при панде мии COVID19.