Surgical treatment of substernal goiter: An analysis of 44 cases

Nakaya, Muneo; Ito, Akiko; Mori, Ayumi; Oka, Mineko; Omura, Sayaka; Kida, Wataru; Inayoshi, Yasuhiro; Inoue, A.; Fuchigami, Teruhiko

doi:10.1016/j.anl.2016.02.016

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“…Thyroid lobectomy can also be sufficient in selected high-risk patients, where a selective strategy may resolve the symptoms, while reducing the risk of complications such as bilateral RLN paralysis, tracheostomy and permanent hyperparathyroidism. This philosophy is shared by some authors [8] but not by others [30].…”

Section: Surgical Strategymentioning

confidence: 93%

Surgical management of intrathoracic goitres

Simó

Nixon

Poorten

et al. 2018

Eur Arch Otorhinolaryngol

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Background Intrathoracic goitres (ITG) often present with compressive symptoms and require specialised care by experienced surgical teams. Most ITG can be accessed by a transcervical approach (TCA) and only between 1 and 15% will require an extracervical approach (ECA). Many controversies exist regarding the clinical presentation, evaluation, selection of cases for ECA, surgical technique and outcomes. This paper reviews the recent literature on the management, outcomes and evidence-based treatment strategies of ITG. Methods We conducted a review of the literature on the evaluation, management and outcomes of surgery for ITGs. Results The incidence of cancer in the ITGs ranges between 4 and 20%. Multiplanar CT scanning offers the best preoperative evaluation and aids to determine the approach. Most ITG can be accessed by TCA and ECA are only needed in maximum 15% of cases. In experienced hands, the outcome of these surgeries is comparable to thyroid surgery for non-ITG. Conclusions Surgery for ITG is challenging. The experienced surgeon however, with few exceptions can address ITG via TCA, with outcomes comparable to those of uncomplicated thyroid surgery.

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Section: Surgical Strategymentioning

confidence: 93%

Surgical management of intrathoracic goitres

Simó

Nixon

Poorten

et al. 2018

Eur Arch Otorhinolaryngol

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“…Symptoms of secondary mediastinal goiters are dysphagia, dyspnea, and mass on the neck. Our patient did not have any mass on her neck but she had both dysphagia and dyspnea [2].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 58%

How to remove giant mediastinal goiter from left to right?

Akkaş¹,

Hekimoğlu²,

Özdemir³

et al. 2019

Curr Thorac Surg

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We present a 57-year-old woman who has a giant mediastinal goiter, which lies down from cervical zone to right posterior mediastinum. On physical examination mediastinal goiter was nonpalpable. Giant mediastinal goiter was removed by right lateral thoracotomy, cervical collar incision and partial sternotomy. Pathology was reported as a multinodular goiter. We cannot perform VATS (video-assisted thoracoscopy) due to tight adhesion of the pleura. With the difference of literature partial sternotomy can be added to the transcervical and lateral thoracotomy approach for ease of removing giant posterior mediastinal goiters which lie down left cervical to the right posterior mediastinum.

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“…El BIT es una patología que puede clasificarse en dos diferentes subtipos, según su origen (1,4,12):  Bocio endotorácico o primario: es un subtipo raro, que corresponde únicamente al 0.2-1% del total de casos de BIT. Se puede definir como el desarrollo de un tejido tiroideo ectópico, producto de una migración anómala del primordio tiroideo, que no muestra continuidad con la glándula tiroides de la región cervical y que recibe vascularización torácica de arterias tales como la torácica interna y la aorta, entre otras.…”

Section: Clasificaciónunclassified

“…Ambas categorías no son excluyentes y existen casos en que el uso combinado es necesario, por lo que se debe explicar al paciente la probabilidad de un cambio de abordaje intraoperatorio (2,12). Más del 90% de los casos de BIT se pueden tratar mediante cirugía transcervical de forma exitosa (1)(2)(3)(4)(5)7,8,10). Esta cirugía consiste en un abordaje cervical estándar, seguido de la ligadura de la vena tiroidea superior y las arterias tiroideas antes de la disección del componente mediastinal del bocio para ser retraído delicadamente por el cuello (10).…”

Section: Tratamientounclassified

“…El bocio intratorácico (BIT) es el resultado del crecimiento de la glándula tiroides desde la región cervical hacia la cavidad torácica (1). Esta patología constituye una entidad de etiología variable, en la cual un porcentaje significativo de pacientes pueden presentarse de manera asintomática (2), por lo tanto, la sospecha mediante anamnesis y examen físico es fundamental para distinguir a los pacientes que puedan presentar un BIT (1,(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10). Albrecht von Haller, en 1749, describió por primera vez el término de BIT, como aquel agrandamiento de la glándula tiroides que se extiende por debajo de la apertura torácica superior (2,11).…”

Section: Introductionunclassified

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Bocio intratorácico

2020

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El bocio se define como la hipertrofia del tejido tiroideo. En ocasiones, puede extenderse hacia la cavidad torácica, comprometiendo estructuras mediastinales como la vena cava superior y el NLR. La disnea, la disfagia y la tos constituyen los síntomas más característicos de los pacientes con bocio intratorácico. Debido a su crecimiento lento y progresivo, esta patología podría pasar desapercibida clínicamente; no obstante, su diagnóstico se realiza con facilidad por medio de imágenes. Estas permiten no solamente valorar el tamaño, extensión de la masa y su relación con estructuras adyacentes, sino también planear el abordaje quirúrgico, que constituye el tratamiento definitivo en estos casos.

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Surgical treatment of substernal goiter: An analysis of 44 cases

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Surgical management of intrathoracic goitres

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How to remove giant mediastinal goiter from left to right?

Bocio intratorácico

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