Surgical treatment of uterine myoma after ineffective UAE and MRgFUS ablation

Abstract

Миома матки является доброкачественной, хо-рошо ограниченной капсулированной опухолью, ко-торая развивается из мышечной ткани и имеет моно-клональное происхождение [1][2][3][4][5][6]. Это второе по ча-e-mail: irinaevgdoc@gmail.com стоте заболевание у женщин репродуктивного воз-раста, которое составляет, по данным разных авто-ров [2,4,5], от 10 до 30% всех гинекологических за-болеваний. Миома матки может иметь симптомное и Цель исследования -оценка характера изменений органов репродуктивной системы у женщин после ранее перенесенной неэффективной ЭМА, ФУЗ-МРТ абляции и миомэктомии (МЭ) на основании интраоперационных наблюдений. Материал и методы. Обследованы 110 женщин с наличием в анамнезе неэффективного лечения миомы матки с помощью ЭМА и ФУЗ-МРТ абляции и МЭ. Указанным пациенткам нами была проведена МЭ. 1-ю группу составили 32 пациентки с наличием в анамнезе ЭМА, 2-ю группу -26 пациенток с наличием в анамнезе ФУЗ-МРТ абляции миомы и 3-ю группу -52 пациентки, ранее перенесшие МЭ. Результаты. В 1-й группе отмечались трудности при вылущивании миоматозных узлов в связи с наличием конгломератов у 13 (40,6%) пациенток, отсутствием четких границ миомы -у 23 (71,9%), явлением некроза -у 20 (62,5%), явлениями отека -у 15 (46,9%) и наличием дегенеративных изменений -у 29 (90,6%) (p<0,05). Во 2-й группе конгломераты узлов были выявлены у 7 (26,9%), отсутствие четких границ миомы -у 5 (19,2%), явления отека -у 8 (30,8%), явления некроза -у 9 (34,6%), дегенеративные изменения миоматозных узлов -у 13 (50%). Выводы. Необходимо продолжить исследование для поиска новых критериев применения альтернативных методов лечения миомы матки у женщин репродуктивного возраста, страдающих бесплодием. Objective -to estimate the character of the changes of the reproductive system in women after previously made ineffective EMA, MRgFUS ablation and myomectomy on the basis of intraoperative observations. Material and methods. 110 women with a history of ineffective treatment of uterine fibroids with UAE, MRgFUS ablation and myomectomy. All patients had myomectomy. Group I included 32 patients with a history of UAE, II group consisted of 26 patients with a history of MRgFUS ablation of fibroids and III group contained 52 patients with previously made myomectomy. Ключевые слова: миома матки, миомэктомия, эмболизация маточных артерий, фокусированный ультразвук, магнитно-резонансная томография. Surgical treatment of uterine myoma after ineffective UAE and MRgFUS ablationResults. It was difficult to remove the fibroids in Group I due to the presence of conglomerates in 13 (40.6%) patients, the absence of clear borders fibroids of fibroids in 23 (71.9%) patients, necrosis phenomenon in 20 (62.5%) patients, edema -in 15 (46.9%) and the presence of degenerative changes -in 29 (90.6%) (p<0.05). In Group II conglomerates were identified in 7 (26.9%) patients, the absence of clear borders of fibroids -in 5 (19.2%), edema -in 8 (30.8%), the necrosis -in 9 (34,6%), degenerative changes of myoma -in 13 (50%). Conclusion. It is necessary to continue the resea...