Survival Analysis of Conjunctival Limbal Grafts and Amniotic Membrane Transplantation in Eyes With Total Limbal Stem Cell Deficiency

Santos, Myrna Serapião dos; Gomes, José Álvaro Pereira; Hofling-Lima, Ana Luísa; Rizzo, Luiz Vicente; Romanò, A; Belfort, Rubens

doi:10.1016/j.ajo.2005.03.022

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“…Apesar do transplante de limbo alógeno, seja de doador cadáver ou de doador vivo, ter sido um marco no tratamento da deficiência límbica bilateral, torna-se claro que o entusiasmo inicial tem se retraído com a observação de que muitos desses enxertos acabam falindo a longo prazo, o que contrasta com a excelente sobrevida dos enxertos autólogos (10) . Como alternativa para os casos bilaterais, novas técnicas de cultivo de CTs vêm sendo desenvolvidas.…”

Section: Tratamento Da Deficiência Límbicaunclassified

Uso de células-tronco cultivadas ex vivo na reconstrução da superfície ocular

Ricardo

Gomes

2010

Arq. Bras. Oftalmol.

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A s superfícies externas da córnea e da conjuntiva são recobertas por epitélios altamente especializados, que são derivados de células precursoras genotipicamente diversas. Ambos são epitélios do tipo escamoso estratificado não-queratinizado, formados por camadas de células que continuamente se renovam e se regeneram. As camadas basais contêm células-tronco (CTs) semiquiescentes capazes de autoregeneração e também de criar outras células que se diferenciam e migram para a superfície externa, quando cessa a divisão celular (1) . Esses epitélios são separados entre si por uma zona de transição conhecida como limbo. Acredita-se que as paliçadas de Vogt localizadas no limbo contenham estruturas chamadas criptas epiteliais límbicas que representam o nicho das CTs ABSTRACTLesions on the ocular surface can destroy the stem cells from the limbus and cause limbal stem cell deficiency. The limbal stem cell deficiency is marked by conjunctivalization, which can be defined as the invasion of conjunctival epithelium over the cornea. This process is accompanied by varying degrees of corneal changes such as neovascularization, inflammation, recurrent erosions, persistent epithelial defects, destruction of basement membrane of epithelium and stromal healing. Often, these changes are associated with poor visual acuity, photophobia and ocular discomfort. The best treatment for this disease is not known and varies in unilateral or bilateral cases. Among the treatments available, transplantation of limbal autograft or allograft is one of the most used. To improve the outcome of allotransplantation, some researchers use the transplantation of corneal epithelium cultured in the laboratory by ex vivo expansion of limbal stem cells, but due to limited availability of autologous tissue from the limbus and the risk of complications associated with immunosuppression in allogeneic tissue transplantation, researches of others options of stem cell cultured ex vivo have been described in experimental and clinical stage. This review describes the new types of stem cells cultured ex vivo, their current results and future potential. RESUMOLesões na superfície ocular podem atingir as células-tronco do limbo e causar deficiência límbica. A deficiência límbica é caracterizada pela conjuntivalização, que pode ser definida como a invasão do epitélio conjuntival sobre a córnea. Este processo é acompanhado por graus variáveis de alterações corneanas, como neovascularização, inflamação, erosões recorrentes, defeitos epiteliais persistentes, destruição da membrana basal do epitélio e cicatrização estromal. Frequentemente, estas alterações estão associadas à diminuição da acuidade visual, fotofobia e desconforto ocular. O melhor tratamento para essa afecção não é conhecido e possibilidades variam em casos uni ou bilaterais. Entre os tratamentos disponíveis, o transplante de limbo autólogo ou alógeno é um dos mais utilizados. Para melhorar os resultados dos transplantes alógenos, alguns pesquisadores utilizam o transplante de epitélio da córnea cultivado...

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Section: Tratamento Da Deficiência Límbicaunclassified

Uso de células-tronco cultivadas ex vivo na reconstrução da superfície ocular

Ricardo

Gomes

2010

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…Actualmente, la tasa de éxito referida para estos trasplantes es muy variable, ya que parece depender de muchos factores, como son: 1) la fuente donante del TL, 2) la etiología del SIL, 3) el estado inflamatorio previo del lecho receptor, 4) la asociación de otros trasplantes como el de córnea, 5) el núme-ro consecutivo de trasplantes realizados o 6) el tiempo de seguimiento considerado en cada serie (14). una neoplasia) y 14 (19,4%) TL alogénicos de donante cadáver (siete inflamaciones inmunes, seis causticaciones, uno iatrogénico).…”

Section: Introductionunclassified

Limbal transplantation: multicenter retrospective case series analysis

Torres

Fernández

Quadrado

et al. 2008

Arch Soc Esp Oftalmol

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RESUMENObjetivo: Revisar el resultado de los trasplantes de limbo (TL) realizado en pacientes con Síndrome de insuficiencia límbica (SIL) en el contexto de varias enfermedades de la superficie ocular. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y multicéntrico (cinco centros) de los TL realizados entre 1996 y 2004. Los datos fueron recogidos por el mismo investigador, en una base de datos especialmente diseñada para el estudio. Se consideró como «éxito» del TL a la ausencia de: defectos epiteliales, inflamación y recurrencia del pterigión cuando éste fue la causa del TL. Resultados: Se analizaron un total de 72 TL realizados en 61 pacientes (65 ojos) con tiempo de seguimiento de 20,8 meses (DS 23,5; rango,. Hubo 33 hombres y 28 mujeres, con una media de 55,8 años (DS: 15,6; rango, was performed. Data were collected by the same researcher using a customized database. Success was defined by the absence of a persistent corneal epithelial defect, on-going inflammation or recurrence of a pterygium. Results: Data from 72 LT performed in 61 patients (65 eyes) with a mean follow-up of 20.8 months (SD 23.5; range, 3-115) were analyzed. There were 33 males and 28 females with a mean age of 55.8 years (SD: 15.6; range, 20-89). Fifty-eight (80.6%) LT were autografts (40 pterygia, 12 alkali burns, 3 iatrogenic cases, 2 viral infections, 1 neoplasia case) and 14 (19.4%) were allografts from cadave-

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“…On the other hand, HAM has abundant natural cartilage components, which are important in the regulation and maintenance of normal chondrocyte metabolism (Jin et al, 2007); this suggests that the HAM is an excellent candidate for use as native scaffold for cartilage tissue engineering (Niknejad et al, 2008). Amnion allografts are widely applied in ophthalmology, plastic surgery, dermatology, and gynecology (Tejwani et al, 2007;Santos et al, 2005;Rinastiti et al, 2006;Meller et al, 2000;Morton & Dewhurst, 1986). A recent study demonstrated the potential use of the HAM as a scaffold to support human chondrocyte proliferation in cell therapy to repair human OA cartilage (Díaz-Prado et al, 2010c).…”

Section: Scaffoldsmentioning

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