Survival of infants with malignant astrocytomas. A report from the childrens cancer group

Abstract

Background. Very young children with central nervous system malignant brain tumors have a poor prognosis. As compared with older children, survival is less likely, and those children who do survive frequently have severe impairment of growth and cognitive abilities, resulting partly from treatment with radiotherapy. Therefore, an intensive chemotherapeutic regimen was used to treat children younger than 2 years of age with a diagnosis of malignant astrocytomas. Patients and Methods. Thirty‐nine children younger than 24 months of age who were diagnosed with malignant astrocytoma were treated on a Childrens Cancer Group protocol with an eight‐drug chemotherapeutic regimen (vincristine, carmustine, procarbazine, hydroxyurea, cisplatin, cytosine arabinoside, prednisone, and dimethyl‐triazenoimidazole‐carboxamide) after surgery and postoperative staging. Radiation therapy was to be deferred until the completion of chemotherapy. Results. The objective response rate after two cycles of chemotherapy was 24%. Most patients did not receive radiotherapy.

Decreased morbidity and mortality of autologous hematopoietic transplants for children with malignant central nervous system tumors: the ‘Head Start’ trials, 1991–2009

“…[2][3][4][5] Overall, 2-3 year PFS for children on these studies ranged from less than 10 to 34% for medulloblastoma, less than 30% for high-grade gliomas and 0-19% for other primitive neuro-ectodermal tumors. The median time to relapse was 6-9 months from diagnosis.…”

Glioblastoma pediátrico: estudo clínico patológico de 12 casos com imunoistoquímica para proteína p53

“…Cinco crianças (41,7%) tinham acima de 9 anos de idade. Este resultado é comparável aos da literatura que demonstra que os glioblastomas pediátricos em hemisférios cerebrais ocorrem em crianças por volta dos 12 anos, enquanto os de tronco cerebral em crianças mais jovens 2,3,4,20 . Os nossos resultados são semelhantes aos da literatura, em que a média etária esta em torno dos 10 anos e os casos em crianças menores de 5 anos são pouco freqüentes.…”

“…Os gliomas malignos em crianças, nas maiores sé-ries descritas, acometem os hemisférios cerebrais, o tronco encefálico, cerebelo e até medula espinhal, com leve predomínio hemisférico, diferentemente dos adultos em que o achado fora dos hemisférios cerebrais é excepcional 2,3,4,20 . Os nossos achados são comparáveis aos descritos, em que há leve predomí-nio de tumores em hemisférios cerebrais, mas 33,3% dos casos eram de tronco encefálico, além de um caso em cerebelo, também pouco encontrado na literatura.…”

“…Os nossos achados são comparáveis aos descritos, em que há leve predomí-nio de tumores em hemisférios cerebrais, mas 33,3% dos casos eram de tronco encefálico, além de um caso em cerebelo, também pouco encontrado na literatura. O local mais freqüente, descrito na literatura é o lobo frontal (27%), seguido pela ponte (25%) 3,4,20 . Em nosso estudo 5 (41,6%) tumores acometeram o lobo frontal e 3 (25%) a ponte.…”

“…Os tumores de tronco encefálico acometeram crianças entre 5 e 7 anos e tiveram sobrevida pequena; já os tumores em hemisfério cerebral, atingiram as crianças de maior idade, exceto o caso 7, e exibiram sobrevida um pouco maior, chegando até 15 meses. Estes resultados são comentados na literatura 3,4,20 . A sobrevida descrita é 12 meses, 4 meses acima do encontrado nesta população, talvez por diagnósticos mais tardios, diminuindo a sobrevida global.…”