Survival of “pre-viable” infants in the United States

Salihu, Hamisu M.; Emusu, Donath; Aliyu, Zakari Y.; Kirby, Russell S.; Alexander, Greg R.

doi:10.1007/s00508-005-0328-9

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“…Survival of infants during the first year of life depends on a complex association of many variables, not all of which are known [2][3][4][5][6][7][8]. Changes in infant mortality may be attributed to both temporal and spatial distributions of the underlying determinants.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Non-random geographical distribution of infant mortality in Austria 1984–2002

Waldhoer

Haidinger

Wald

et al. 2006

Wien Klin Wochenschr

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Over the last 20 years in Austria infant mortality has declined from 11.2/1,000 life births (1985) to 4.7/100,000 (1997) but has remained constant since then. This stagnation is in contrast to the trend in Finland, where the infant mortality rate is both lower than in Austria and continues to decline. In attempting to understand this difference we concentrated on the spatial distribution of infant mortality in Austria in addition to the trend over time. We describe the regional distribution of infant mortality adjusted by risk factors over the period from 1984 to 2002 based on data from 1.6 million birth certificates. All variables we examined were significant due to the large number of observations. We calculated an R-squared measure to assess the ability of our regression model to predict the survival status of newborns. Only the variables birth weight, gestational age, infant's length at birth and to a lesser extent year of birth had relevant impacts in terms of predictive ability. All remaining variables did not notably contribute to the prediction of survival status of the newborn despite their significance. In the greater area of Styria, infant mortality is significantly lower than in the rest of Austria even when the mortality rates are adjusted for variables such as birth weight, gestational age, sex of the newborn and sociodemographic status of the mother. In the period from 1984 to 2002 about 1500 more infants would have survived the first year of life if the mortality rate in the rest of Austria had been the same as in this area. In our regression model many important risk factors were included. Nevertheless, we can not explain the observed spatial pattern in infant morality. Further analytic studies are needed to explore the impact of variables other than those contained in the birth certificates.

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Non-random geographical distribution of infant mortality in Austria 1984–2002

Waldhoer

Haidinger

Wald

et al. 2006

Wien Klin Wochenschr

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“…In der vorliegenden Ausgabe der Wiener klinischen Wochenschrift berichten Salihu und Kollegen [11] über den zeitlichen Trend der Überlebenschancen von herkömmlich als lebensunfähig bezeichneten Frühgeborenen ("pre-viable infants"). In ihrer retrospektiven Analyse einer Datenbank des amerikanischen National Center for Health Statistics wurden nur Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht von weniger als 500 g eingeschlossen, die nach 24 Stunden noch am Leben waren.…”

unclassified

Perinatologie – quo vadis?

Berger¹

2005

Wien Klin Wochenschr

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“…Müssen wir mit dem Heranwachsen von immer mehr extrem unreifen Frühgeborenen rechnen und damit auch -möglicherweise -mit immer mehr cerebral geschädigten Kindern? Salihu et al gehen in dieser Ausgabe der Wiener klinischen Wochenschrift der ersten Hälfte dieser Frage nach: in welchem Maße und mit welcher Geschwindigkeit wird die Überlebensrate extrem unreifer Kinder voraussichtlich weiter steigen [1]?…”

unclassified

“…In der Studie von Salihu et al [1] werden die Jahre 1985-1988 mit den Jahren 1995-1999 verglichen. Die Zahlen sind beachtlich groß und damit sehr aussagefähig: im ersten Zeitraum konnten 15,3 Millionen und im zweiten 19,6 Millionen Geborene erfasst werden, darunter 927 bzw.…”

unclassified

“…Solche Klassengrenzen dürfen aber nicht für biologische Grenzen gehalten werden, sie sind nicht mehr als rechnerische Hilfsmittel. Neuerdings wurde dennoch eine Grenze von 24 Wochen p.m. empfohlen [3] Die Arbeit von Salihu und Co-Autoren [1] vermittelt eine Perspektive davon, mit welchen Zahlen überlebender extrem frühgeborener Kinder wir in den kommenden Jahren möglicherweise zu rechnen haben. Diese Arbeit kann und will uns keine Auskunft darüber geben, wie sich die Überlebens-Qualität kleinster Frühgeborener in den nächsten Jahren weiter entwickeln könnte, ob sie sich überhaupt ändern wird, und wie wir uns verhalten sollen.…”

unclassified

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