Sutura artroscópica del tendón del subescapular. Técnica y resultados

Abstract

RESUMENObjetivo: mostrar el diagnóstico, la técnica quirúrgica y nuestros resultados de la sutura por vía artroscópica de las roturas completas del tendón del subescapular. Métodos: se han incluido los pacientes intervenidos en nuestro hospital entre los años 2014 y 2016 de rotura completa del tendón del subescapular, comprendiendo tanto las lesiones agudas como crónicas. Para la evaluación se objetivó la movilidad articular y se realizó la escala visual analógica (EVA) para el dolor y el test de Constant-Murley previo a la cirugía, a las 6 semanas, 3 y 6 meses posquirúr-gicos y al alta clínica. Resultados: se incluyen 13 pacientes. Edad media de 57,5 (24-73). El tiempo medio transcurrido entre la lesión y el tratamiento fue de 18 semanas (2-48). El tiempo medio de seguimiento fue de 7 meses (rango: 5-12). El tiempo medio de inmovilización fue de 5,6 semanas (4-6). Realizaron rehabilitación durante 4,2 meses (3-6). La EVA final fue de 0,3 (0-4), el Constant-Murley de 87 (65-95) y, en cuanto a la movilidad, la rotación externa fue de 53,2 (45-60), la flexión anterior de 165,5 (155-180) y la abducción de 162,7 (140-180). Conclusión: en la exploración física no debemos olvidar las maniobras para descartar lesiones del tendón del subescapular. Es una patología que tiene que diagnosticarse y tratarse lo antes posible para tener menor dificultad técnica y obtener mejores resultados. En nuestra serie, los casos agudos se presentan en pacientes más jóvenes, tienen lesiones ABSTRACT Arthroscopic suture of the subscapularis tendon. Technique and resultsObjective: to show the diagnosis, the surgical technique and our results of the arthroscopic suture of the complete tears of the subscapularis tendon with inbox technique. Methods: all patients operated at our hospital between 2014 and 2016 had a complete subscapular tendon rupture, including both acute and chronic injuries. For the evaluation the ranges of movement was recorded and visual analogue scale (VAS) for pain and Constant-Murley score were performed before surgery, 6 weeks, 3, 6 months and at discharge. Results: we included 13 patients. Mean age of 57.5 (24-73). Time elapsed between injury and treatment was 18 weeks (2-48), mean follow-up was 7 months (5-12), mean time for immobilization was 5.6 weeks (4-6). Rehabilitation performed for 4.2 months (3-6). VAS at discharge was 0.3 (0-4), Constant-Murley score 87 (65-95) and in mobility the external rotation was 53.2 (45-60), forward flexion of 165.5 (155-180) and abduction 162.7 (140-180).