Sutureless intrascleral intraocular lens implantation after ocular trauma

Saleh, Maher; Heitz, Antoine; Bourcier, Tristan; Speeg, Claude; Delbosc, B.; Montard, M; Gaucher, David

doi:10.1016/j.jcrs.2012.08.063

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“…[2] However, the possibility of the haptics extrusion and the IOL slipping into the vitreous cavity by simply using flanged end fixation can be well prevented by the scleral flap. [19,28] Making appropriately flanged ends is a critical process in our approach. During our procedure, we flanged the haptic ends prior to placement into the anterior chamber.…”

Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

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A modified intrascleral intraocular lens fixation technique with fewer anterior segment manipulations: 27-gauge needle-guided procedure with built-in 8-0 absorbable sutures

Yang

Yao

Zhou

et al. 2019

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Background : To report a modified surgical technique for intrascleral intraocular lens (IOL) fixation with fewer anterior segment manipulations in eyes lacking sufficient capsular support. Methods : Eyes from 14 patients who underwent 27-gauge needle-guided intrascleral IOL fixation with built-in 8-0 absorbable sutures were studied. The 8-0 absorbable sutures were inserted into 27-gauge round needles and used to create sclerotomies at the 4 o’clock and 10 o’clock positions under the scleral flap. The sutures were used to tie knots at the end of each haptic and guide haptic externalization through the sclerotomy. After externalization, a sufficient flange was created at the end of each haptic and fixed under the scleral flaps. The best corrected visual acuity (BCVA), corneal endothelial cell density (ECD), IOL tilt and decentration, previous surgery history, and complications were determined. Results: Fourteen cases were analyzed. The majority of eyes exhibited an improvement in the BCVA after surgery. When comparing the last follow-up to preoperative visual acuity, the mean change in BCVA was + 26.32 letters (p=0.011). Postoperative complications included postoperative hypotony in 3 eyes, ocular hypertension in 2 eyes. No cases of postoperative cystoid macular edema (CME), vitreous hemorrhage (VH), IOL dislocation, or endophthalmitis were observed. Conclusions : The 27-gauge needle-guided intrascleral IOL fixation technique with built-in 8-0 absorbable sutures is easy to perform with fewer anterior chamber manipulations and achieves both anatomical and optical stability.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 99%

“…A longer learning curve might be required. [19] Here, we report a reliable surgical procedure, a 27-gauge needle-guided intrascleral IOL fixation with built-in 8-0 absorbable sutures. This technique requires no special instruments for IOL fixation and fewer anterior chamber manipulations.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A modified intrascleral intraocular lens fixation technique with fewer anterior segment manipulations: 27-gauge needle-guided procedure with built-in 8-0 absorbable sutures

Yang

Yao

Zhou

et al. 2019

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“…However, in the last step the scleral flap is closed with a suture instead of fibrin glue. 34,35 Saleh et al 35 analyzed 26 eyes of 23 patients. Patients were divided into two groups: 8 eyes of 8 patients underwent the sutureless intrascleral fixation IOL implantation procedure and 18 eyes of 15 patients underwent posterior-fixated iris-claw lens surgery.…”

Section: Sutures Without Fibrin Gluementioning

confidence: 99%

Sutureless Intrascleral Fixated Intraocular Lens Implantation

Karadağ¹,

Çelik²,

Bayramlar³

et al. 2016

J Refract Surg

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“…Mögliche Ursachen für einen inadäquaten Kapselsack-Halteapparat und somit eine fehlende natürliche Stützstruktur sind eine komplizierte Kataraktchirurgie, Luxation der Augenlinse sowie eine Dislozierung oder Trübung einer älteren konventionellen IOL. Zur chirurgischen Korrektur in dieser Situation sind verschiedene Methoden beschrieben worden, zum Beispiel die Implantation einer speziellen IOL, die vom Kammerwinkel der Vorderkammer (VK) oder der Iris gestützt wird, oder einer an der Sklera fixierten IOL [1,2,3]. Irisgestützte IOL werden an der anterioren Fläche der Iris mit einem klauenförmigen Haptiksystem fixiert und wurden ursprünglich zur Korrektur der Aphakie verwendet [4].…”

Section: Introductionunclassified

Komparative Analyse von Sicherheits- und Funktions-Outcomes der anterioren versus retropupillaren Irisklauen-IOL-Implantation

Mora

Calzetti

Favilla³

et al. 2019

Kompass Ophthalmol

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Ziel: Vergleich der funktionellen und klinischen Outcomes von Intraokularlinsen (IOL) bei Fixation mit Irisklauen an der Vorder- versus Hinterfläche der Iris. Patienten und Methoden: Multizentrische retrospektive Studie. Analysiert wurden Daten zu Augen, denen ab Januar 2015 eine anteriore oder retropupillare Irisklauen-IOL implantiert wurde, wenn der Kapselsack infolge einer vorhergehenden Kataraktoperation, Verletzung oder IOL-Dislozierung oder -Trübung keinen ausreichenden Halt bot. Für den Einschluss in die Studie mussten die Patientenakten Daten sowohl zur präoperativen Lage als auch zu den Zeitpunkten 1 und 12 Monate nach der Implantation enthalten. Die beiden Gruppen wurden hinsichtlich folgender Parameter verglichen: beste korrigierte Sehschärfe in der Ferne (Fernvisus c. c.), sphärischer und zylindrischer Refraktionsfehler, Endothelzelldichte (EZD), zentrale Netzhautdicke (ZND) sowie prozentualer Anteil und Art der postoperativen Komplikationen. Ergebnisse: Insgesamt 60 Augen von 60 Patienten im Alter von 73 ± 13 Jahren wurden in die Studie eingeschlossen: 28 Augen (47%) mit anterior und 32 Augen (53%) mit retropupillar fixierter Irisklauen-IOL. Präoperativ waren die Gruppen in allen Aspekten vergleichbar, außer dass die Gruppe mit retropupillar fixierter IOL einen signifikant höheren Anteil an Patienten mit geschlossener Bulbusverletzung in der Vorgeschichte aufwies (p = 0,03). Nach dem Eingriff zeigten beide Gruppen vergleichbare Verbesserungen des Fernvisus c. c. (finaler Fernvisus c. c.: 0,34 ± 0,45 vs. 0,37 ± 0,50 logMAR in der Gruppe mit anterior vs. retropupillar platzierter IOL). Auch bei den Refraktionsfehlern und der ZND waren in der Nachbeobachtung keine Gruppenunterschiede festzustellen. Bei beiden Gruppen traten ein vergleichbares Maß an EZD-Verlust und eine vergleichbare Inzidenz postoperativer Komplikationen ein; die häufigste Komplikation war hierbei das zystoide Makulaödem. Multivariate lineare Regressionsanalysen ergaben, dass der Fernvisus c. c. nach 1 Monat der beste Prädiktor für den finalen Fernvisus c. c. war. Schlussfolgerungen: Zur Korrektur der Aphakie in Augen mit inadäquatem Kapselsack-Halteapparat ist die Irisklauen-Fixation einer IOL in der Vorderkammer und Hinterkammer gleichermaßen wirksam und sicher.

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Sutureless intrascleral intraocular lens implantation after ocular trauma

Abstract: Sutureless intrascleral IOLs corrected posttraumatic aphakia. The SIA was comparable between groups. This procedure should be considered after trauma when other implantation techniques are not possible.

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A modified intrascleral intraocular lens fixation technique with fewer anterior segment manipulations: 27-gauge needle-guided procedure with built-in 8-0 absorbable sutures

A modified intrascleral intraocular lens fixation technique with fewer anterior segment manipulations: 27-gauge needle-guided procedure with built-in 8-0 absorbable sutures

Sutureless Intrascleral Fixated Intraocular Lens Implantation

Komparative Analyse von Sicherheits- und Funktions-Outcomes der anterioren versus retropupillaren Irisklauen-IOL-Implantation

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