Symmetrie und Asymmetrie bei Entwicklung, Funktion und Form des menschlichen Halte- und Bewegungssystems

Buchmann, Joachim; Bülow, Barbara

doi:10.1007/978-3-642-73854-8_2

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“…Wenn man den Menschen als spiegelbildsymmetrisches Lebewesen genauer betrachtet, stellt man jedoch schnell fest, dass diese Symmetrie nicht perfekt ist. Eine gewisse Asymmetrie der dreidimensionalen Körpermorphologie ist sogar die Voraussetzung für die Individualität und stellt die Normalität bei Lebewesen dar [2,3]. Das bezieht sich in logischer Konsequenz auch auf die Struktur und Funktion der Gelenke.…”

Section: Manuelle Medizin Und Asymmetrische Kinderunclassified

“…Der Autor hat dies selbst oft genug erlebt unter der Voraussetzung, dass keine strukturellen Erkrankungen vorhanden waren. In der etablierten orthopädischen Literatur ist dieser Sachverhalt dokumentiert [3,4].…”

Section: Manuelle Medizin Und Asymmetrische Kinderunclassified

“…Eine wissenschaftliche Aufbereitung und die Verbreitung des gesammelten Wissens durch die Manualmediziner, wird durch entsprechende Publikationen proklamiert [3,[12][13][14][15][16].…”

Section: Manuelle Medizin Und Asymmetrische Kinderunclassified

“…Hinterhauptslage angegeben. Dies entspricht in etwa den Angaben aus der Studie von Buchmann und Bülow mit 84,3 % [3]. In der geburtshilflichen Literatur wird die Häufigkeit der normalen Einstellung des Kindes mit der 1. und 2.…”

Section: Eine Noch Nicht Veröffentlichte Studie Wurde 2006 Von Harke ...unclassified

“…Trotz des spiegelbildsymmetrischen Grundbauplans des Menschen sind gering ausgeprägte Asymmetrien die Normalität [3]. Ein von mehreren Autoren beobachtetes Phänomen ist die Bevorzugung der Kopfwendung nach rechts, die sich 8 bis 12 Wochen nach der Geburt ohne Therapie wieder verliert [36].…”

Section: Inspektion Und Interraterreliabilitätunclassified

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Reliabilität und Prävalenz von manualmedizinischen Untersuchungsbefunden im Säuglingsalter

Geipel,

Loudovici-Krug,

Best

2023

Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin

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Zusammenfassung Hintergrund Die manualmedizinische (MM) Diagnostik stellt die Grundlage für die Auswahl der korrekten Behandlung dar. Für Patienten im Erwachsenenalter zeigt sich für die schmerzdetektierenden Testverfahren eine klinisch gute Reproduzierbarkeit. Jedoch fehlen bisher Untersuchungen zur Reliabilität im Säuglingsalter. Ziel dieser Studie ist daher die Überprüfung manueller Testverfahren bei Säuglingen. Zusätzlich wird die Prävalenz von kindlichen Blockierungsbefunden, insbesondere der Halswirbelsäule (HWS), evaluiert. Material und Methoden Es wurde zu drei Zeitpunkten das Bewegungssystem von primär gesunden Säuglingen im Rahmen der üblichen Vorsorgeuntersuchungen (U3-U5) in einer Kinderarztpraxis manuell untersucht. Die Reihenfolge der Befundung durch 2 Untersucher wurde randomisiert durchgeführt, aber immer am selben Tag. Das Protokoll enthält etablierte und standardisierte manuelle Techniken, orientierend und gezielt, zur Diagnose von Funktionsstörungen des Bewegungssystems. Ergebnisse Die Interraterreliabilität der manuellen Untersuchungsbefunde von 116 Kindern zum Zeitpunkt der U3 wurde berechnet. Es zeigten sich ausreichend reliable Testergebnisse für die Inspektionsuntersuchungen der Kopfhaltung (κ=0,6), der Rumpfsymmetrie (κ=1) und der Schädelasymmetrie (κ=0,54). Klinisch noch akzeptabel sind hinsichtlich der Untersuchung der HWS die globale Rotation (κ=0,48) und das Endgefühl (κ=0,46). Die gezielten Untersuchungen der oberen HWS zeigten Kappawerte zwischen 0,25 und 0,36 (als klinisch reliabel festgelegte Grenze: κ=0,4). Bei Zusammenfassung der Einzeltestungen (C0/1, C1/2) in die Region „Kopfgelenke", konnte ein κ-Wert von 0,5 erreicht und als globales Werturteil genutzt werden. Für die Übersichtsuntersuchung des Beckens, die gezielten Untersuchungen des Sakroiliakalgelenks und der Hüftgelenke fanden sich nur schlecht reproduzierbare Ergebnisse (κ<0,2). Eine komplette Verlaufsuntersuchung war für 83 Kinder möglich. Hier zeigte sich ein deutlicher Trend der Abnahme befundeter Funktionsstörungen der HWS. Die Schädelasymmetrien zeigten im Verlauf keine Veränderungen und wiesen zur U3 eine Prävalenz von 21,5% auf. Schlussfolgerung Die Reproduzierbarkeit zu MM-Untersuchungen der Inspektion von Kopfhaltung, Rumpf- und Schädelsymmetrie sind klinisch ausreichend genau. Das trifft auch für die zervikalen orientierenden Untersuchungen zu. Jedoch erst die zusammenfassende Wertung von Inspektion, orientierenden und gezielten Untersuchungen im Säuglingsalter erbringt eine klinische Sicherheit in der Beurteilung von Blockierungsbefunden der HWS.

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“…Eine wissenschaftliche Aufbereitung und die Verbreitung des gesammelten Wissens durch die Manualmediziner, wird durch entsprechende Publikationen proklamiert [3,[12][13][14][15][16].…”

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Section: Eine Noch Nicht Veröffentlichte Studie Wurde 2006 Von Harke ...unclassified

Section: Inspektion Und Interraterreliabilitätunclassified

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Geipel,

Loudovici-Krug,

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