Symptom course in inpatient and day clinic treatment of depression: Results from the INDDEP-Study

Zeeck, Almut; Wietersheim, Jörn von; Weiß, Heinz; Scheidt, Carl Eduard; Völker, Alexander; Helesic, Astrid; Eckhardt-Henn, Annegret; Beutel, Manfred E.; Endorf, Katharina; Knoblauch, Jamie Dwayne; Rochlitz, Peter; Hartmann, Armin

doi:10.1016/j.jad.2015.07.025

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“…In a first step, we aimed to describe the most relevant patterns of symptom course in a sample of patients with MDD that needed hospital treatment and were assessed at four time points of measurement: admission, discharge, 3 months and 1 year after discharge [INDDEP-study, see (5)(6)(7)]. Seven distinguishable patterns of symptom change were found empirically and shown in Figure 1 (8), which replicated the categories remission, relapse and recurrence as described by Kupfer (9), but also additional courses with clinically meaningful trajectories.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Self-Criticism and Personality Functioning Predict Patterns of Symptom Change in Major Depressive Disorder

et al. 2020

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Aim of the study was to identify patient variables that predict specific patterns of symptom course during and after hospital treatment for major depressive disorder (MDD). In a sample of 518 patients, four pairs of clinically relevant patterns of symptom change were contrasted. The time points of measurement were admission, discharge, 3 and 12 month after discharge. CATREG was used to identify the best sets of predictors from 28 variables. A greater reduction in self-criticism during hospital treatment was the strongest predictor of rapid and sustained improvement. Traumatic childhood experiences and lower abilities for communication with others predicted a transient relapse after discharge, while a co-morbid personality disorder and higher level of anxiety differentiated between those with a persistent relapse and those with only a transient relapse in depressive symptoms following discharge. Overall, patients with less severe depression at admission, better abilities in self-perception, and less self-criticism (baseline and/or greater reduction during treatment) showed a better outcome after 1 year. There is limited generalizability to other countries and treatment settings. Data on personality functioning were not available for all patients and findings are correlational in nature. However, findings are in support of a psychotherapeutic focus on a reduction of self-criticism in MDD. Patient with traumatization, a co-morbid personality disorder and lower abilities to communicate their emotional needs should get specific attention and support after discharge from hospital treatment.

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Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Self-Criticism and Personality Functioning Predict Patterns of Symptom Change in Major Depressive Disorder

et al. 2020

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“…We consider the amount of therapeutic attention unlikely to be a major factor: (1) mainly because, in inpatient settings, 3 sessions of psychotherapy added to the TAU only slightly increased the overall treatment dose that inpatients usually receives. This dose has been estimated to be 18 to 25 hours per week in an inpatient setting, similar to the setting of our study (Zeeck et al, 2015); (2) because in inpatient settings, there is a ceiling effect in terms of the amount of therapeutic contact among treatment groups (Schramm et al, 2007). Lastly, (3) the study used a RCT design.…”

Section: Limitationsmentioning

confidence: 99%

Efficacy of an adjunctive brief psychodynamic psychotherapy to usual inpatient treatment of depression: Results of a randomized controlled trial

Roten

Ambresin

Herrera

et al. 2017

Journal of Affective Disorders

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“…Das entspricht unserem Eindruck, dass viele Patienten bei etwa gleichem therapeutischen Angebot eher für die Tagesklinik motiviert sind. Neuere Studien [12] zeigten, dass die Effekte von Tagesklinik und Sta tion bei ähnlicher Therapiedosis durchaus vergleichbar sind. Allerdings wird ein Teil der Tagesklinikplätze auch für einen stufenweisen Übergang von stationärer zu ambulanter Behandlung genutzt (step-down-Modell).…”

Section: Diskussionunclassified

Wartezeiten auf die Aufnahme in eine Psychosomatische Klinik – Ergebnisse einer prospektiven Studie in Südwürttemberg

Wietersheim

Knoblauch

Valdés-Stauber

et al. 2019

Psychother Psych Med

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Zusammenfassung Hintergrund Wartezeiten auf die Aufnahme in eine psychosomatische Klinik verhindern die akut notwendige Behandlung und können zu verlängerter Arbeitsunfähigkeit und weiterer Chronifizierung führen. Von den meisten psychosomatischen Kliniken werden Wartezeiten berichtet, es existieren bisher jedoch keine Studien und verlässlichen Daten hierzu. Daher war es das Ziel dieser Studie, in einer definierten Region prospektiv zu untersuchen, wie lange es bis zu einem ambulanten Vorgespräch und bis zur Klinikaufnahme dauert. Weiter sollte geprüft werden, ob es externe Faktoren gibt, die diese Dauern beeinflussen. Methode 7 Kliniken aus der Region Süd-Württemberg nahmen an dieser Untersuchung teil, 2 davon betreiben größere Tagesklinken. Die Daten wurden 2015 über 9 Monate prospektiv erhoben, insgesamt wurden 916 Aufnahmen erfasst. Erfasst wurde die Wartezeit bis zu einem Vorgespräch, in dem die Indikation geprüft wurde, und die Zeit bis zur tatsächlichen Aufnahme in die Klinik. Ergebnisse Die Wartezeit bis zum ambulanten Vorgespräch betrug im Mittel 25 Tage (SD=31), bis zur Aufnahme nach dem Vorgespräch 56 Tage (SD=47). Insgesamt dauerte es vom Erstkontakt bis zur Aufnahme im Mittel demnach mehr als 10 Wochen. Patienten, die auf einen Tagesklinikplatz warteten, mussten noch länger warten. Ein Dringlichkeitsvermerk durch den Therapeuten des Vorgesprächs sowie eine private Krankenversicherung führten zu etwas kürzeren Wartezeiten. Die Diagnosegruppe hatte keinen Einfluss auf die Wartezeit. Schlussfolgerungen Die Wartezeiten sind beträchtlich und belasten den Patienten, aber auch das Gesundheitssystem. Es wäre wünschenswert, wenn solche Wartezeiten systematisch erhoben und veröffentlicht würden. Die Politik, aber auch die Handelnden im Gesundheitswesen sollten in einem Gesprächsprozess klären, ob und wie dieser Missstand verändert werden kann.

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Symptom course in inpatient and day clinic treatment of depression: Results from the INDDEP-Study

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Self-Criticism and Personality Functioning Predict Patterns of Symptom Change in Major Depressive Disorder

Self-Criticism and Personality Functioning Predict Patterns of Symptom Change in Major Depressive Disorder

Efficacy of an adjunctive brief psychodynamic psychotherapy to usual inpatient treatment of depression: Results of a randomized controlled trial

Wartezeiten auf die Aufnahme in eine Psychosomatische Klinik – Ergebnisse einer prospektiven Studie in Südwürttemberg

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