Synchronous Primary Renal Lymphoma and Renal Cell Carcinoma: Collision Tumors in the Same Kidney

Abstract

Background: Primary renal lymphoma (PRL) is an exceptionally rare disease with under 50 reported cases in the literature. PRL is an aggressive condition that can present with nonspecific symptoms and local invasion mimicking renal cell carcinoma (RCC). We present an unusual case involving a collision tumor between PRL and RCC.Case Presentation: The patient is a 62-year-old immunosuppressed man with an incidental left renal mass on cross-sectional imaging. Renal mass biopsy confirmed clear cell type RCC. He underwent robot-assisted, laparoscopic left radical nephrectomy for presumed RCC without evidence for extrarenal disease or discernable lymphadenopathy. Final pathology revealed a collision tumor, including PRL and RCC.Conclusion: To our knowledge, this is the first reported case within the literature describing a collision tumor between PRL and RCC. Although rare, it is important to consider PRL in the differential diagnosis of a solid renal mass, especially in patients with a prior history of transplantation and/or chronic immunosuppression.

Collision tumor of spindle cell lipoma arising from perirenal tissue and acquired cystic disease‐associated renal cell carcinoma: A rare case report

“…There have been very few reports on collision tumors 4,16–20 . To the best of our knowledge, this is the first documented case diagnosed with collision tumors comprising SCL and ACD‐RCC.…”

Intravascular Large B-Cell Lymphoma and Renal Clear Cell Carcinoma as Collision Tumor: A Case Report and Review of the Literature

“…There have been a few reports of collision tumors in the kidney, including RCC coexisting with collecting duct carcinoma, urothelial carcinoma and a Burkitt’s lymphoma. 24-26…”

Une tumeur rénale pas si conventionnelle…

“…Ce phénomène pourrait être expliqué par les effets tardifs du traitement, par la survie prolongée de ces patients souvent immunocompromis, et par des facteurs biologiques et génétiques qui ne sont pas encore entièrement élucidés [3,4]. Cependant, la survenue synchrone du lymphome rénal primitif et du CRCC est un phénomène très inhabituel, avec seulement un cas décrit dans la littérature [5]. Le processus étiopathogénique pouvant expliquer l'émergence d'un lymphome rénal primitif reste toujours non élucidé.…”

“…C'est le cas notamment de la maladie de Sjögren, du lupus érythémateux disséminé, de la pyélonéphrite chronique, et des infections par le virus d'Epstein Barr (EBV). Des antécédents de transplantation rénale et d'immunosuppression chronique exposent les patients à un risque supérieur de développer une tumeur maligne, survenant en particulier dans le cadre des syndromes lymphoprolifératifs posttransplantation, souvent associés à une infection par EBV [1,2,5]. Un stroma tumoral riche en lymphocytes, accompagnant un carcinome rénal doit être soigneusement analysé afin d'éliminer un éventuel processus lymphomateux.…”