Syndemic burden and systemic inflammation, HIV health status, and blood pressure among women with unsuppressed HIV viral loads among women living with HIV

Abstract

Introduction.-Smoking, low education, obesity, and depressive symptoms are all associated with HIV health status, increased blood pressure, and inflammation, and constitute a syndemic burden that may contribute to poor health outcomes. The current study examined syndemic burden and health outcomes among women living with HIV (WLHIV).Methods.-Women were participants enrolled in the Women's Interagency HIV Study (WIHS). Outcomes included blood pressure, HIV health status (HIV-1 RNA viral load and CD4 T-cell counts), and interleukin-6. Syndemic burden was defined as a count variable of low education, obesity, cigarette use, and depressive symptoms.

Conceptualizing the Mechanisms of Social Determinants of Health: A Heuristic Framework to Inform Future Directions for Mitigation

“…24 (D) SDOH influence in early life and over the life course shapes HIV treatment outcomes and disease progression. 29,125,126 (E) The impact of SDOH on HIV outcomes includes biological mechanisms of influence, 60,67-69 including inflammatory [127][128][129][130][131][132][133] and neural 69,[131][132][133] mechanisms. (F) SDOH shape HIV outcomes for several generations through three types of intergenerational influence.…”

Alterações metabólicas em pessoas que vivem com HIV: estudo de coorte retrospectivo

“…Segundo o Boletim epidemiológico 2021, lançado pelo Ministério da Saúde, a proporção de sexo no ano de 2020 foi de 2,8, com 28 homens para cada dez mulheres notificadas com a infecção pelo HIV (BRASIL, 2021). Os riscos de exposição aos desfechos relacionados ao sexo está muitas vezes associado à diferença do papel social, que favorece a uma pior qualidade de vida e as próprias questões fisiológicas, como alterações hormonais (AKL et., 2017;JONES et al, 2020;PRECOMA et al, 2019). Quanto à idade, ainda que não encontrado associação, diversos estudos têm demonstrado que a prevalência de alterações metabólicas aumentam com a idade (AMBERBIR et al, 2019;HIRIGO;TESFAYE, 2016;MACIEL et al, 2018;NGUYEN et al, 2016).…”

“…Quanto a HA, quando associada à DLP, à obesidade e à DM são fatores de risco metabólicos para as doenças do sistema cardiocirculatório (BARROSO et al, 2021). Em PVHIV o aumento da PA também pode ser justificado pela inflamação causada com a presença do vírus e consequente interferência direta da função endotelial, aumentando a rigidez do vaso (JONES et al, 2020;MELTON;QIU, 2021) Um estudo longitudinal realizado no Haiti, evidenciou que o aumento da IL-6 precede e prediz a hipertensão em adultos infectados pelo HIV (BATAVIA et al, 2018).…”

“…que o aumento da IL-6 precede e prediz a hipertensão em adultos infectados pelo HIV. Nesse mesmo estudo, a pressão arterial sistólica (PAS)>140mmHg na inscrição foi associada ao aumento da mortalidade(BATAVIA et al, 2018).A presença do HIV provoca alterações diretas na função endotelial, na composição da matriz extracelular e modifica o comportamento celular do músculo liso vascular, o que contitbui para o aumento da rigidez e espessura do vaso, além de alterar a elasticidade e função do mesmo, o que favorece as alterações pressóricas(BATAVIA et al, 2018;BURSZTYN;ISRAEL, 2020;JONES et al, 2020;MELTON;QIU, 2021).Assim, além dos marcadores amplamente disponíveis da gravidade da infecção do HIV, como a contagem de células TCD4+ ou dados clínicos, a PAS tem sido sinalizada como um possível biomarcador adicional, simples e amplamente disponível(BATAVIA et al, 2018;BURSZTYN;ISRAEL, 2020;JONES et al, 2020;MELTON;QIU, 2021).1.multiprofissional, tem a possibilidade de implementar intervenções para promoção, prevenção e diagnóstico oportuno de alterações metabólicas, por meio da consulta de enfermagem. Assim, proporciona orientações voltadas ao Essas atribuições confirmam a ideia de que, aos profissionais, cabe apropriar-se da temática 'alterações metabólicas em pessoas que vivem com HIV', com o objetivo de fortalecer e transformar as práticas clínicas atuais, ampliando o 'olhar' para as PVHIV, a multimorbidade nessa população e os impactos negativos na qualidade de vida (BRASIL, 2018).1.5 Justificativa do estudoDiante do exposto, considerando os impactos sociais, clínicos e econômicos que as alterações metabólicas podem resultar e, embora a literatura científica apresente estudos que evidenciem essas alterações em PVHIV, na enfermagem, estudos que acompanham o comportamento dessas alterações, ainda são incipientes, sobretudo no Nordeste brasileiro.…”