Syphilitic Optic Neuritis

Neuritis óptica luética en pacientes no VIH: Revisión a propósito de 2 casos

“…Sin embargo, las consecuencias del retraso o ausencia de un tratamiento oportuno y la gravedad de éstas (ambliopía o amaurosis permanente), obligan al clínico a tener presente este diagnóstico. Clásicamente, se consideraba que la NO podía presentarse en la sífilis de tres posibles maneras: como una exacerbación de una infección congénita, en el estadío secundario, y como una característica de la etapa meningo-vascular terciaria 8 . Sin embargo, existen reportes actuales de NO como manifestación de sífilis primaria 9 .…”

“…Tal como se describe en el caso 1, su presentación es habitualmente abrupta, con visión borrosa que aumenta en intensidad en el curso de días o semanas, para estabilizarse o incluso mejorar levemente en forma espontánea 8 . Los hallazgos al FO son típicos: un disco intensamente hiperémico, de márgenes borrosos, pérdida de la excavación fisiológica, con retina y disco uniformemente enrojecidos.…”

“…Durante estadíos tempranos, los cambios en el campo visual incluyen un aumento de tamaño del punto ciego y una constricción concéntrica de las isópteras pequeñas. En casos más severos, puede ocurrir daño de un grupo particular de fibras, involucrando fibras papilo-maculares, con el consecuente desarrollo de un escotoma central o paracentral 8 . Ambas situaciones se presentaron en nuestros casos, con aumento de la mancha ciega en la campimetría del primer caso, y desarrollo de escotomas en el segundo.…”

“…Los cambios del disco óptico tienden a desparecer más lentamente que la mejoría en la agudeza visual, y habitualmente no son completamente reversibles. Sus márgenes se mantienen indefinidos y la excavación fisiológica no retorna, presumiblemente por sobrecrecimiento glial 8 , como ha ocurrido en uno de nuestros casos. Además, los defectos del campo visual son variablemente reversibles, tal como ocurrió en el caso 2.…”

Disseminierte Chorioiditis, Papillitis und Vaskulitis retinae als Leitbefund bei Lues II-III

“…lntraokulare Entzundungen stellen eine wichtige und typische Manifestation der Lues im fruhen und spaten Sekundar-sowie im Spatstadium dar (Naumann, 1980;Tramont, 1979). Im Stadium H der Lues kann mit okulären Befunden als einziger klinischer Manifestation gerechnet werden (Tramont, 1979 (Moore, 1939;MacCarron und Mitarb., 1984;Barthe/meJi, 1987;Schwartz, 1980), Hypopyon hinter der hinteren Glaskorper-Grenzflache (Grizzard, 1988), Chorioretinitis (Be/in und Mitarb., 1968;DeLuise und Mitarb., 1982;Morgan und Mitarb., 1984;DeSouza und Mitarb., 1988;MacFau/ und Mitarb., 1971;Eide und Mitarb., 1984;Kranias und Mitarb., 1981;Saari, 1978), Retinitis (Gass, 1988), nekrotisierende Retinitis (Mendelssohn, 1984), retinale Periarteriitis (Crouch und Mitarb., 1975), retinale Vaskulitis (Jainpol, 1988), Neuroretinitis (Arruga und Mitarb., 1985;Folk und Mitarb., 1983), Neuritis und Perineuritis optici (Lorentzen, 1967;Rusch und Mitarb., 1981;Graveson, 1950;Weinstein und Mitarb., 1981), Optikusmeningitis (Barthe/meJi, 1987; Drake, 1933), Stauungspapille (Lund, 1982), okklusive Vaskulitis (Huismans, 1984), eine exsudative Netzhautabhebung (DeL uise und Mitarb., 1982) oder als zystoides Makulaodem (Martin und Mitarb., 1979) manifestieren. Auch die typischen Gesichtsfeldeinschrankungen sind von Sloan und Mitarb.…”