Systematic Evaluation of the Causes of Chronic Watery Diarrhea With Functional Characteristics

Abstract

The diagnosis of functional disease in patients with chronic watery diarrhea should be performed with caution since in most cases there is an organic cause that justifies diarrhea.

¿Existe la diarrea funcional? ¿Qué pruebas hay que realizar para llegar a otros diagnósticos?

“…En un estudio reciente, se valoró en una misma cohorte de pacientes con diarrea crónica acuosa, que cumplían criterios de Roma II de enfermedad funcional, la presencia de MABI, malabsorción de azúcares y enteropatía sensible al gluten leve 27 . En todos ellos se había descartado colitis microscó-pica y presentaban una serología de celiaquía negativa.…”

A systematic review of adherence to restricted diets in people with functional bowel disorders

“…Twenty-five studies were included in the review because they investigated the level of adherence to the dietary restriction required for the study; however, they did not do so using a structured measure (see Appendix B for a summary of each of these studies). Instead, adherence was discussed using descriptors such as "all adhered" (Biesiekierski et al, 2011), "high degree of compliance" (Suarez, Savaiano, & Levitt, 1995), the diet was not adhered to by "some" (Fernandez-Banares et al, 2007) and "poor" (Fernández-Bañares et al, 2006) that were not explained. As such, the exact rates of adherence for many of these studies could not be determined, and the predictors of dietary adherence could not be examined within these studies.…”

Functional diarrhoea

“…Lorsque toutes ces éventualités physiopathologiques sont prises en compte, le pourcentage de diarrhées fonctionnelles hydroélectrolytiques demeurant réellement idiopathiques deviendrait faible, voisin de 15 % [11].…”

“…Cette anomalie histologique n'est pas spécifique de la maladie coeliaque puisqu'elle peut exister en cas de pullulation bactérienne endoluminale, la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, une allergie à d'autres protéines que la gliadine [14]. Mais dans certains cas, l'exclusion du gluten entraîne une amélioration significative de la diarrhée avec le retour à des selles normales [11]. En plus du bilan morphologique, le bilan comporte égale-ment un dosage de l'hémoglobine HbA1C et un dosage de la TSH.…”