Systematic review and meta-analysis of the efficacy and safety of alendronate and zoledronate for the treatment of postmenopausal osteoporosis

Abstract

The aim of this meta-analysis was to evaluate the efficacy and safety of two bisphosphonates (alendronate and zoledronate) in the treatment of postmenopausal osteoporosis. The incidence of fractures was considered as primary endpoint. Only randomized trials with a follow-up period of 1 year or more were included in this systematic review and meta-analysis. We excluded studies that included patients with secondary osteoporosis especially in relation to therapy with corticosteroids or other drugs or diseases known to affect bone mineral density. Studies published as subgroup analysis, extension studies, economic evaluations, and comparisons with active control were excluded. The methodological quality of controlled clinical trials that met these inclusion criteria was evaluated. No studies were excluded from analysis due to lack of quality. The risk ratio of hip, vertebral and wrist fractures for alendronate were 0.61 [95% confidence interval (CI) 0.40-0.93], 0.54 (95% CI 0.44-0.66) and 0.65 (95% CI 0.33-1.25), respectively. Zoledronate risk ratio was 0.62 (95% CI 0.46-0.82) and 0.38 (95% CI 0.22-0.67) for hip and vertebral fractures, respectively.

Effecasy of Bisphosphonic Acids in Female Rats With Experimental Osteoporosis

“…Найбільшу антирезорбційну активність проявляють БФК третього типу, які містять азотовмісний гете-роцикл (різедронова, золедронова кислоти). Для покращення біологічної активності та підвищення ефективності у клінічній пра-ктиці проводять модифікацію БФК різними замісниками та вивчають їх вплив на зміну біологічної активності [2][3][4][5].…”

“…Вибір БФК для цього дослідження був таким: по перше, більшість цих кислот усіх трьох типів містять гідроксигрупу, яка, згідно з даними літературних джерел [4,5], може впливати на фізико-хімічне зв'язування БФК з гідроксіапатитом кістки. Для підтвердження цієї гіпотези доцільним є вивчення ефектив-ності БФК, які подібні за хімічною будовою до кислоти, що застосовується в медицині, але не містить гідроксигрупи, зокрема ЕБФ, яка близька за будовою до медронової та етидронової кислот -представників першого типу БФК.…”

“…У цьому дослідженні вивчали ФенГМБФ та ФенФМБФ, які містять як однин із бічних лан-цюгів фенільну групу. Препаратом порівняння була ЗОЛ, яка має велику доказову базу щодо ефективності та безпечності, активно викори-стовується у клінічній практиці, має найбільшу антирезорбтивну активність [1,4,5].…”

Bone Restoration in Diabetic Osteolysis and Therapeutic Targets

“…The bisphosphonate alendronate reduces the risk of hip, vertebral, and wrist fractures by 35%-39%. Zoledronate reduces the risk of hip fractures by 38% and of vertebral fractures by 62% [58]. Gold nanoparticles (GNPs) have been reported to influence the restoration of bone tissue in recent years.…”

Zoledronic Acid and Its Calcium-contain Complexes in Treatment of Experimental Osteoporosis in Wistar Female Rats

“…Different studies show that BPs inhibit bone resorption and they also slow down the process of bone loss, maintaining the bone mass, microstructure and strength in different site of skeleton in animals as well as in humans [1][2][3][7][8][9][10][11][12]. Nowadays, the various BPs have the different effectiveness that is from 1 to 2000, that is connected with their anti-resorbtive properties due to their different chemical nature of substituent associated with bisphosphonic group [1,6,13]. The most active BPs include a nitrogencontaining heterocycle, particularly Zoledronic acid (Zol, H 4 L), that showed its clinical efficacy in numerous experimental and randomized, placebo-controlled studies [2][3][4][5].…”