Systematic review of randomised clinical trials on topical ciclosporin A for the treatment of dry eye disease

Sacchetti, Marta; Mantelli, Flavio; Lambìase, Alessandro; Mastropasqua, Alessandra; Merlo, Daniela; Bombardieri, Stefano

doi:10.1136/bjophthalmol-2013-304072

Cited by 50 publications

(51 citation statements)

References 24 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…33 Furthermore, therapeutic interventions that specifically modulate T lymphocytes, such as cyclosporine-A, can reduce the clinical expression of DED. 34 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Tear Interferon-Gamma as a Biomarker for Evaporative Dry Eye Disease

Jackson

Zeng

Wong

et al. 2016

Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.

View full text Add to dashboard Cite

PURPOSE. To assess whether tear hyperosmolarity, being diagnostic of dry eye disease (DED), is associated with specific alterations to the cytokine content of human tears that may provide a biomarker for DED. METHODS.In this prospective, cross-sectional, clinical study, participants (n ¼ 77) were recruited from a single clinical site and categorized into groups based upon tear osmolarity status (n ¼ 62 hyperosmolar, n ¼ 15 normo-osmolar). Comprehensive anterior eye clinical assessments were undertaken. Concentrations of seven cytokines (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, IFN-c, and TNF-a) in basal tears were assayed using multiplex cytometric bead array. The main outcome measure was difference in cytokine concentration between groups. Group comparisons were undertaken using 2-tailed t-tests. Cohen's effect size was calculated for each finding. Spearman correlations between cytokine concentrations, clinical symptoms, and clinical parameters of DED were calculated. RESULTS.Tear hyperosmolarity was specifically associated with increased tear IFN-c levels (13.3 6 2.0 vs. 4.4 6 1.4 pg/mL, P ¼ 0.03). Cohen's effect size was large (0.8) for changes to tear IFN-c levels. Significant correlations were observed between IFN-c concentration and each of: tear osmolarity (r ¼ 0.34; P ¼ 0.007), total ocular surface staining (r ¼ 0.56, P < 0.0001), and Schirmer test score (r ¼ À0.33, P ¼ 0.003).CONCLUSIONS. Tear hyperosmolarity is specifically associated with higher levels of the proinflammatory cytokine IFN-c, which correlate with key clinical parameters of DED. The calculated effect size (0.8) suggests that this assay has diagnostic power as a biomarker for evaporative DED.Keywords: dry eye, diagnosis, cytokine, inflammation, osmolarity, tear, interferon-gamma T ear hyperosmolarity is a consequence of reduced lacrimal secretion and/or excessive tear evaporation, and is recognized to be a key pathogenic mechanism in dry eye disease (DED). [1][2][3][4] While historically the clinical assessment of tear osmolarity has been hindered by difficulties associated with tear collection methods and access to laboratory facilities, technological advancements have enabled tear osmolar determinations to become clinically viable. Measurement of tear osmolarity has been suggested to be the single best objective indicator of DED severity.5 A diagnostic cut-off value of 316 mOsmol/L has been described to be highly specific for diagnosing clinically significant DED, yielding a sensitivity of 73% and a specificity of 90%. 6 In DED, abnormal elevation of the osmolarity of the tear fluid is proposed to induce epithelial injury through the activation of inflammatory events at the ocular surface, resulting in the liberation of inflammatory mediators that can induce epithelial cell apoptosis. 1,7 Short-term exposure of cultured human corneal epithelial cells to an hyperosmolar medium can induce IL-6 expression.8 In an animal model of ocular surface disease, tear hyperosmolarity resulted in conjunctival goblet cell death and tear film instability. 9 Fur...

show abstract

“…33 Furthermore, therapeutic interventions that specifically modulate T lymphocytes, such as cyclosporine-A, can reduce the clinical expression of DED. 34 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Tear Interferon-Gamma as a Biomarker for Evaporative Dry Eye Disease

Jackson

Zeng

Wong

et al. 2016

Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Sacchetti et al ,21 in this issue of BJO , addressed this particular aspect of CsA therapy, trying to perform a meta-analysis of the results obtained by randomised clinical trials about the use of CsA in DED management. Studies dealing with the safety and efficacy of topical CsA in patients with DED, and using several CsA concentrations ranging from 0.05% to 2%, in various formulations, were included in this review.…”

mentioning

confidence: 99%

Topical cyclosporine: are all indications justified?: Table 1

Aragona

2014

Br J Ophthalmol

View full text Add to dashboard Cite

“…W celu spowolnienia naturalnego przebiegu RP w ostatnich latach wykorzystywano zarówno metody niefarmakologiczne, jak i farmakologiczne [6]. Działania niefarmakologiczne obejmowały ochronę przed światłem, dlatego pacjentom z RP zaleca się noszenie przyciemnionych szkieł w okularach, a w celu zmniejszenia światłowstrętu stosowanie szkieł z filtrami barwnymi żółtopomarańczowymi [4,7], które dodatkowo poprawiają widzenie kontrastowe.…”

Section: Wstępunclassified

“…Działania niefarmakologiczne obejmowały ochronę przed światłem, dlatego pacjentom z RP zaleca się noszenie przyciemnionych szkieł w okularach, a w celu zmniejszenia światłowstrętu stosowanie szkieł z filtrami barwnymi żółtopomarańczowymi [4,7], które dodatkowo poprawiają widzenie kontrastowe. Podejmowano również próby stosowania tlenoterapii hiperbarycznej (hyperbaric oxygen -HBO), aby spowolnić degenerację fotoreceptorów [6,8].…”

Section: Wstępunclassified

Postępowanie w zwyrodnieniu barwnikowym siatkówki – przegląd piśmiennictwa

Krasodomska

Lubiński

2017

Pomeranian J Life Sci

View full text Add to dashboard Cite

Introduction: Progressive nature and lack of effective treatment of the retinitis pigmentosa (RP) leads to search for the new therapeutic methods to stop progression of the disease. The aim of this study is to review the current treatment modalities that may influence progression of RP. Materials and methods: Based on the results reported in the available literature, non-pharmacological and pharmacological investigation in RP has been reviewed. Results:The results of numerous studies indicate that so far there is no cure for RP. However, there are methods that can slow down progression of the disease. Conclusions:Therapeutic treatment of patients with RP should be focused on providing psychological care, education planning, assistance in making a decision about a future profession or having children. Ophthalmologists should provide partially sighted people with a complete list of available optical systems, as well as treat cataract and cysts macular changes often associated with RP. Keywords: retinitis pigmentosa; pharmacological treatment; non-pharmacological treatment. ABSTRAKT Wstęp:Postępujący przebieg zwyrodnienia barwnikowego (retinitis pigmentosa -RP) oraz brak skutecznego leczenia skła-nia do poszukiwania nowych metod terapeutycznych w celu zahamowania progresji choroby. Celem niniejszej pracy była analiza aktualnych sposobów leczenia, które mogą wpływać na przebieg RP. Materiały i metody: Na podstawie wyników opisanych w dostępnym piśmiennictwie dokonano przeglądu postępo-wania niefarmakologicznego i farmakologicznego w RP. Wyniki: Nie ma dotychczas skutecznego leczenia RP, istnieją jednak metody mogące mieć wpływ na spowolnienie postępu choroby.Wnioski: Postępowanie terapeutyczne u pacjentów z RP powinno być skoncentrowane na zapewnieniu opieki psychologicznej, zaplanowaniu kierunku edukacji, pomocy w wyborze przyszłego zawodu oraz podjęciu decyzji o posiadaniu potomstwa. Ze strony okulistycznej przedstawić należy przede wszystkim możliwości zastosowania systemów dla osób słabowidzą-cych, a także leczenia współistniejących z RP zaćmy i zmian drobnotorbielowatych plamki. Słowa kluczowe: zwyrodnienie barwnikowe siatkówki; postę-powanie farmakologiczne; postępowanie niefarmakologiczne. WSTĘPZwyrodnienie barwnikowe siatkówki (retinitis pigmentosa -RP) to schorzenie siatkówki z postępującą dystrofią systemu pręcikowego i czopkowego prowadzące do inwalidztwa wzrokowego. Jest najczęściej rozpoznawaną wrodzoną dystrofią siatkówki, której występowanie szacuje się na 1:4000 urodzeń [1,2,3]. Dziedziczenie RP może być autosomalnie dominujące (15-20%), autosomalnie recesywne (20-25%), sprzężone z chromosomem X (10-15%) oraz sporadyczne (40-55%). Naturalny przebieg RP jest najwolniejszy w formie autosomalnie dominującej, a najszybszy w formie sprzężonej z chromosomem X. Opisano ponad 40 mutacji genów związanych z RP [2].Kryteria diagnostyczne obejmują postępujące zaburzenie widzenia zmierzchowego (nyktalopia) oraz zawężanie się obwodowego pola widzenia. Powszechnie znana klasyczna triada objawów na dnie oka...

show abstract

Systematic review of randomised clinical trials on topical ciclosporin A for the treatment of dry eye disease

Cited by 50 publications

References 24 publications

Tear Interferon-Gamma as a Biomarker for Evaporative Dry Eye Disease

Tear Interferon-Gamma as a Biomarker for Evaporative Dry Eye Disease

Topical cyclosporine: are all indications justified?: Table 1

Postępowanie w zwyrodnieniu barwnikowym siatkówki – przegląd piśmiennictwa

Contact Info

Product

Resources

About