“…Finalmente, el factor "cirujano" no fue considerado en el diseño ni análisis del estudio. El factor "cirujano" puede estar relacionado a otras dimensiones como la preferencia (no observada), implementación (observada), experiencia (no observada) y performance (tiempo operatorio, complicaciones) con la técnica implementada [4] y que podrían estar confundidas (confounding) precisamente. En la discusión solo se menciona que solo los más experimentados practicaban la técnica de Nyhus y que ello podría explicar las diferencias encontradas en el outcome aunque no es…”