Systemic Lupus Erythematosus in Children and Adolescents

Abstract

Synopsis Systemic Lupus Erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that can involve any organ system with a wide range of disease manifestations, and can lead to significant morbidity and even mortality. This article reviews the epidemiology, common clinical features, complications of disease, and briefly discusses the available treatment options. In addition, important medical and psychosocial issues relevant to the pediatrician caring for children and adolescents with SLE are discussed.

Outcomes in Hospitalized Pediatric Patients With Systemic Lupus Erythematosus

“…19 However, we found a higher percentage compared with a recent study of children with SLE enrolled in the US Medicaid program, in which 37% of patients with SLE had lupus nephritis. 20 In that study, which was not restricted to inpatients, $2 ICD-9 codes for glomerulonephritis, proteinuria, or renal failure each recorded .30 days apart were required for inclusion.…”

Juvenile-Onset Systemic Lupus Erythematosus: Clinical Features and Current Diagnostic Approaches

“…У представителей белой расы СКВ с ювенильным дебютом встречается в 10-15 раз реже, чем ювенильный идиопатический артрит и сахарный диа-бет 1-го типа, тогда как у представителей азиатских наро-дов она фиксируется приблизительно с одинаковой часто-той с ювенильным идиопатическим артритом [5]. До 10-летнего возраста соотношение девочек и мальчиков среди заболевших составляет примерно 4:3, однако с на-ступлением периода полового созревания существенно преобладают девочки -соотношение 4:1 [2,4,7]. По дан-ным большинства исследователей, средний возраст разви-тия заболевания -11-12 лет, частота СКВ в зависимости от возраста колеблется от 0,48 на 100 тыс.…”

“…С учетом особенно-стей картины заболевания, широкого спектра клиниче-ских проявлений [7] в детско-подростковом возрасте, на сегодняшний день остается актуальной проблема ран-ней диагностики СКВ.…”

“…От 60 до 90% пациентов с ювенильным дебютом СКВ име-ют поражение кожных покровов и слизистых оболочек [7,12,13]. «Визитной карточкой» СКВ со времен описания Rogerius является эритематозная, слегка приподнимающа-яся над уровнем кожи незудящая сыпь, распространяюща-яся на область переносицы и скул и напоминающая по форме крылья бабочки, которая возникает у 60-85% детей (рис.…”

“…В рамках прояв-лений «нейролюпуса» описано 19 различных синдромов с поражением центральной и периферической нервной системы [24]. У детей возможно развитие всех видов пора-жения нервной системы в рамках СКВ, которые выявля-ются у взрослых пациентов: головная боль (10-75%), ког-нитивные нарушения (12-55%), психозы (8-18%), де-прессии (5-9%), двигательные нарушения (до 4%), судо-рожный синдром (5%), демиелинизирующие поражения (2-5%), миелопатия (1-2%), периферические невриты (3-5%) [7]. Частота поражения ЦНС на разных этапах за-болевания варьирует от 20 до 95%.…”