Systems Versus Performance Problems: A Peer Review Organization’s Perspective

Η Μεταρρύθμιση Στη Δημόσια Διοίκηση Μέσα Από Διαδικασίες Εφαρμογής Στρατηγικής Διοίκησης Με Εστίαση Στη Μελέτη Της Οργανωσιακής Προσαρμογής Στις Απαιτήσεις Του Μετταβαλλόμενου Περιβάλλοντος Της Εκτίμησης Και Του Ελέγχου Του Αποτελέσματος Της Οργανωσιακής Δράσης

“…Η σύγχρονη δυνατότητα υπολογισμού των αρνητικών περιστατικών στην χρόνια περίθαλψη είχε σαν αποτέλεσμα την αυξημένη διεξαγωγή ερευνών, με σκοπό τον υπολογισμό της έκτασης και της επίδρασης τέτοιων περιστατικών σε πολλές χώρες (Shimmel 1964, Brennan et al 1991, Bates et al 1995, Wilson et al 1995b, Kohn et al 1999, Vincent, et al 2001). Τα αρνητικά περιστατικά αποδίδονται συνήθως σε λάθη των συστημάτων παρά σε ανθρώπινα σφάλματα (Brooks et al 1992, Wilson et al 1995b). Θεωρείται ότι πολλά από αυτά θα μπορούσαν να είχαν αποφευχθεί και κοστίζουν ακριβά (Bates et al 1995, Wilson et al 1995b, Kohn et al 1999Vincent, et al 2001 (Berwick, et al 1998, Klein 1998, Degeling et al 1999b).…”

“…Αναφέρεται ότι η εμπειρία της αναποτελεσματικότητας των διαδικασιών της διασφάλισης μοιάζει στις χώρες, που εφαρμόστηκε, όπως στις ΗΠΑ, στο ΗΒ και στην Αυστραλία (Brooks et al 1992, McErlain-Burns & Thomson 1999, Sceutzow 1999, Day and Klein 2001). Η ανεπάρκεια αντιμετώπισης, μέσω των διαδικασιών της διασφάλισης προβλημάτων που σχετίζονται με την άσκηση του ιατρικού επαγγέλματος, την καθιέρωση διαδικασιών ιατρικής βελτίωσης, η εμφανής έλλειψη ενδιαφέροντος της διεύθυνσης αλλά και η μυστικοπάθεια της ιατρικής κουλτούρας, η οποία αντιτίθεται στην διαφάνεια και την εξέταση της απόδοσης, δείχνουν ότι το ιατρικό επάγγελμα δεν είναι ακόμη έτοιμο να εκπληρώσει ένα αποτελεσματικό ηγετικό ρόλο στην μεταρρύθμιση (Hughes 1971, Reeve 1993, Wilson & Goldschmidt 1995a, Wilson et al 1995b, McErlain-Burns & Thomson 1999, Eno & Spigelman 2000.…”

“…Υποστηρίζεται ότι υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα πρόκλησης ανεπιθύμητων περιστατικών από τα λάθη των συστημάτων παρά από τα ανθρώπινα λάθη (Brooks et al 1992, Lagasse et al 1995, Wilson et al 1995b (Wilson et al 1995b) Τα πάντα επιδέχονται παρέμβαση και θεραπεία.…”