Szabad gyökök és a máj ischaemiás-reperfúziós károsodása

Abstract

Az ischaemiás-reperfúziós károsodás kiemelkedő jelentősége számos szerv és klinikai szituáció esetén jól bizonyított. A posztoperatív komplikációk prevalenciáját, a célszerv sérülését és a szisztémás szövődmények előfordulását jelentő-sen meghatározó károsodás mediálásában központi szerep jut a szabad gyököknek. A szabadgyök-stresszre kimondottan érzékeny máj anatómiailag és patofi ziológiailag speciális ischaemiás-reperfúziós károsodása májsebészeti szempontból kulcsfontosságú. A reperfúziós károsodás mérséklésére számos kondicionáló eljárás (adaptív technikák, kémiai vegyületek) ismert. Jelen összefoglaló célja az ischaemiás-reperfúziós károsodás mérséklésére irányuló technikák áttekintése a szerző kutatócsoportjának eddigi munkássága (ischaemiás prekondicionálás, -perkondicionálás, glutaminszupplementáció, adenozin-, inozin-, levosimendan-, poli-ADP-ribóz polimerázgátlás szerepe) alapján, külö-nös tekintettel a máj ischaemiás-reperfúziós károsodására, valamint a szabad gyökök abban betöltött patofi ziológiai szerepére. Orv. Hetil., 2015, 156(47), 1904-1907. Kulcsszavak: ischaemiás-reperfúziós károsodás, máj, szabad gyök, ischaemiás prekondicionálás Free radicals and hepatic ischemia-reperfusionThe critical importance of the ischemic-reperfusive injury is well documented with regards to numerous organs and clinical conditions. Oxygen free radicals play a central role in the mediation of the injury, which dominantly infl uences the prevalence of postoperative complications, (long term) organ damage, and the potential manifestation of systemic reactions. The both anatomically and pathophysiologically unique ischemic-reperfusive injury of the liver, which is expressively vulnerable to free radicals, is of utmost importance in liver surgery. Several techniques (adaptive maneuvers, chemical agents) are known to ameliorate the reperfusive injury. Based on the prior research of the workgroup of the author, the aim of the current article is to overview the set of measures capable of attenuating ischemic-reperfusive injury (ischemic preconditioning, -perconditioning, administration of adenosine, -inosine, -levosimendan, and -poly-ADP-ribose-polymerase inhibitor), with special attention to the ischemic-reperfusive injury of the liver, as well as the special pathophysiological role of free radicals in mediating hepatic damage. Keywords: ischemia-reperfusion injury, liver, free radicals, ischemic preconditioningSzijártó, A. [Free radicals and hepatic ischemia-reperfusion]. Orv. Hetil., 2015, 156(47), 1904-1907. (Beérkezett: 2015 elfogadva: 2015. szeptember 23.) Rövidítések ADP = adenozin-difoszfát; ALP = alkalikus foszfatáz; ALT = alanin-aminotranszferáz; AMP = adenozin-monofoszfát; ATP = adenozin-triszfoszfát; CARS = compensatory anti-infl ammatory response syndrome; CX = (circumfl ex artery) bal szívkoszorúér körbefutó ága; DAMP = danger-associated molecular pattern; DNS = dezoxiribonukleinsav; GSH = glutation redukált forma; I-R = ischaemia-reperfúzió; ic. = intracelluláris; IFN-γ = interferon-γ; IL-1β = interleuk...

Perconditioning associated to hypertonic saline solution on liver function improvement after ischemia/reperfusion injury

“…This strategy was proven to have a protective effect against the I/R injury, showing an increase of the intracellular antioxidants, biochemical changes in tissues and activation of cell signaling cascades 4 . This protective effect was seen in many organs, such as brain, heart, kidney and liver 5 .…”