T-tube placement as a method for treating penetrating oesophageal injuries

Abstract

HighlightsThe use of T tube for blunt and iatrogenic injuries has been well described however its use in penetrating trauma setting has rarely been reported.T tube drainage can be used in penetrating trauma setting in both acute and delayed presentations as an effective treatment option for oesophageal defects.In settings where primary repair cannot be under taken due to extensive inflammation and in hemodynamically unstable patients T tube provides a safe and invaluable treatment option.T tube acts as a controlled fistula allowing drainage reducing contamination and preventing fulminant mediastinitis.

Tratamento de lesões esofágicas cervicais com uso do tubo de Montgomery / Treatment of cervical esophageal lesions using the montgomery tube

“…O reparo primário, com drenagem ampla de região cervical, oferece ao paciente uma maior chance de sobrevivência 6 . Contudo, caso a intervenção seja realizada com intervalo de maior que 24 horas, o reparo primário tem maior probabilidade de falhar e o tubo de Montgomery passa a ser uma opção ao tratamento, resultando em baixa mortalidade, semelhante à observada em perfurações agudas 3,7 .…”

“…A criação de uma fístula controlada através do tubo T pode ser uma escolha para as lesões tratadas tardiamente, visto a alta incidência de deiscência do reparo e de vazamento recorrente, sendo as coleções não drenadas um dos principais contribuintes para sepse e morte 3,7 . Em nosso estudo, devido à contaminação e ao comprometimento do tecido, foi feita a escolha pelo tubo de Montgomery e como resultado, obtivemos o fechamento completo da fístula em todos os casos.…”

Non-iatrogenic esophageal trauma: a narrative review

“…For high grade thoracic esophageal injuries which are not amenable to repair, and for which esophagectomy is too high-risk endeavor due to comorbidities, or other injuries, a T tube can be used. The T tube is placed in to the esophagus with one limb going proximal in the esophagus, one limb going distal in the esophagus, and the draining end coming out of the chest ( 52 ). This T tube will stay in place for an extended period of time usually 6−8 weeks.…”