Takotsubo syndrome: aetiology, presentation and treatment

Impact of aspirin on takotsubo syndrome: a propensity score‐based analysis of the InterTAK Registry

“…Takotsubo syndrome (TTS) mostly affects postmenopausal women and is usually preceded by an emotional or physical trigger . Clinical symptoms and signs at presentation, along with electrocardiographic (ECG) and laboratory changes, may mimic acute coronary syndrome (ACS) or acute heart failure .…”

“…Takotsubo syndrome (TTS) mostly affects postmenopausal women and is usually preceded by an emotional or physical trigger. [1][2][3] Clinical symptoms and signs at presentation, along with electrocardiographic (ECG) and laboratory changes, may mimic acute coronary syndrome (ACS) or acute heart failure. 1,[4][5][6] Although TTS has long been considered a benign condition, recent studies reported that it can be associated with significant adverse events both during hospitalization and after discharge.…”

Infarto agudo de miocardio sin enfermedad coronaria ateroesclerótica obstructiva

“…También conocida como síndrome de Takotsubo, discinesia apical transitoria del ventrículo izquierdo, cardiopatía inducida por estrés, síndrome del corazón roto o apical ballooning por su término en inglés. Se caracteriza por una disfunción ventricular izquierda de naturaleza transitoria (de horas a semanas) en ausencia de enfermedad arterial coronaria, en la cual típicamente se evidencia hipocinesia o acinesia en segmentos medio y apical del ventrículo, el cual se muestra redondeado y le confiere la imagen característica de Takotsubo (vasija para capturar pulpos), con fracción de eyección (FEVI) baja que se recupera posteriormente (21). Se calcula una prevalencia de esta enfermedad del 1,2 al 2,2 % de entre todos los síndromes coronarios agudos (SCA), con mayores tasas en mujeres posmenopáusicas; comúnmente está asociada con algún tipo de estrés emocional.…”

“…Las principales complicaciones son observadas en la primera fase de la enfermedad, que incluye: la insuficiencia cardiaca aguda, arritmias ventriculares, ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo y trombos intracavitarios. No hay evidencia relevante y actualizada para definir un manejo óptimo de la enfermedad, pero es claro que se debe evitar el uso de simpaticomiméticos, además de recomendarse el tratamiento con betabloqueadores cardioselectivos y uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs) en los pacientes con disfunción ventricular persistente; si existe choque cardiogénico, se aconseja el uso de inotrópicos y dispositivos de asistencia ventricular (21,22).…”

“…En caso de sospechar disección coronaria o disrupción de placas ateroscleróticas, lo ideal sería la realización de imágenes intravasculares como el IVUS o la OCT, procesos concomitantes a la realización de la coronariografía. En nuestro medio éstas herramientas no están disponibles en todos los sitios, pero sí la angio-TAC coronaria, que puede ser útil (21,32).…”