Tapping de Deslizamento Sobre o Tônus e o Recrutamento Muscular Após Acidente Vascular Cerebral

Abstract

Rev Neurocienc 2013;21(4):542-548 original 542 RESUMO Objetivo. Verificar a eficácia da técnica Tapping de deslizamento sobre a espasticidade e recrutamento muscular em portadores de Acidente Vascular Cerebral. Método. Amostra de 20 pacientes, idade entre 40-90 anos, ambos os sexos e que apresentavam espasticidade. Foram distribuídos aleatoriamente em 2 grupos: Controle que recebeu o tratamento fisioterápico convencional, e experimental que recebeu tratamento convencional e a técnica do Tapping de deslizamento no músculo flexor superficial dos dedos da mão. Tratamento de dez sessões, duração de 40 minutos, duas vezes por semana. As variáveis estudadas foram: espasticidade: medida através da escala de Ashworth modificada, recrutamento muscular: avaliado através da amplitude do sinal eletromiográfico. Resultados. O tratamento com o Tapping de deslizamento reduziu a espasticidade no grupo experimental (1,4±1,50/0,4±0,51; Controle/Experimental-depois; p<0,03). Não houve diferença da amplitude de onda eletromiográfica entre os grupos. Mas, a comparação do grupo experimental antes e após o tratamento mostrou uma diminuição significante da amplitude de onda eletromiográfica (35±42,14/21±9,69; Experimental-antes/Experimental-depois; p<0,03), o que também foi observado no grupo controle (Controle-antes/Controle-depois: 22±12,24/18±7,46; p<0,05). Conclusão. Sugerimos que a técnica do Tapping de deslizamento reduz a espasticidade e diminui o recrutamento muscular, e que a aplicação clínica da técnica pode ser realizada. ABSTRACTObjective. To assess the effectiveness of the Tapping sliding technique on the spasticity and muscle recruitment in patients with stroke. Method. Twenty patients with 40-90 years, of both genders who had spasticity. Patients were randomly divided into 2 groups: Control, received conventional physical therapy and, experimental that in addition to receiving conventional treatment were subjected to Tapping sliding technique on the flexor surface muscle of the finger. This treatment consisted of ten sessions, lasting 40 minutes, twice for week. We studied, spasticity: measured by the Modified Ashworth Scale, muscle recruitment: measured by the amplitude of the electromyographic signal. Results. The Tapping sliding technique reduced spasticity in the experimental group (1.4±1.50/0.4±0.51; Control/ Experimental-after; p: 0.03). There was no difference in the amplitude of electromyographic wave between the groups. But, the comparison of experimental group before and after treatment showed a significant decrease in wave amplitude electromyographic (35±42.14/21±9.69; Experimental-before/Experimental-after; p<0.03), and that was also observed in the control group (22±12.24/18±7.46; Control-before/ Control-after; p<0.05). Conclusion. We suggest that the Tapping sliding technique reduces spasticity and the muscle recruitment, and the clinical application of the technique can be performed.

Tapping de Deslizamento Sobre o Tônus e o Recrutamento Muscular Após Acidente Vascular Cerebral

“…Os resultados deste estudo demonstraram que a técnica do Tapping de deslizamento tem efeitos parecidos aos da técnica de FNP, ou seja, a aplicação de médio ou longo prazo causou redução da espasticidade do músculo flexor superficial dos dedos da mão. No entanto, o resultado positivo do Tapping em relação à espasticidade foi acompanhado de um efeito negativo: uma redução significante da atividade elétrica dos miócitos, o que não é observado em relatos da literatura, após aplicação da Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva 7,[18][19][20] .…”

“…Mas, uma hipótese sugerida, seria que uma alteração na inervação gama por ação do Tapping de deslizamento poderia diminuir os efeitos da liberação supra-segmentar e subcortical dos núcleos reticulares pontinos para a via retículo-espinhal do trato extra-peramidal, e desta forma, obter tais respostas. Bem como seguindo a opinião de Kabat: a Facilitação Neuro- original muscular Proprioceptiva através do reflexo de estiramento pode produzir a contração de um músculo antagonista fraco; e escreveu ainda que, a prevenção dos movimentos dos músculos mais fortes redirecionará a energia deste para os mais fracos, e desta forma, causa um equilíbrio de energia entre os músculos agonista e antagonista 7,[18][19][20] . Um trabalho recente mostrou que após dez sessões de fisioterapia utilizando Tapping de inibição, foi capaz de se observar um efeito positivo sobre o tônus muscular em portadores de Acidente Vascular Cerebral.…”

“…Um trabalho recente mostrou que após dez sessões de fisioterapia utilizando Tapping de inibição, foi capaz de se observar um efeito positivo sobre o tônus muscular em portadores de Acidente Vascular Cerebral. O mesmo trabalho relata ainda que, quanto mais cedo for realizada a intervenção fisioterápica, melhor será a resposta da terapia sobre o quadro de espasticidade dos pacientes crônicos 7 .…”

“…A fisioterapia, com o objetivo principal de dar maior funcionalidade e independência aos pacientes, utiliza destas técnicas, e as têm como ferramentas principais para proporcionar melhoria na qualidade de vida deles. Assim, prepara-os para reaprender a função motora, bem como à inserção destes portadores na sociedade e/ou facilitarem o trabalho dos cuidadores 7,10,14,[18][19][20][21][22][23][24][25][26] .…”