Taquicardia ventricular idiopática fascicular posterior izquierda. Presentación de un caso

Abstract

Las taquicardias ventriculares idiopáticas fasciculares izquierdas son una forma infrecuente de taquicardia ventricular. En general, representan el 10-15% de todas las taquicardias ventriculares idiopáticas, siendo el verapamilo, útil en su tratamiento y en la prevención de recurrencias. Son típicas de varones jóvenes (15-40 años) y aunque suelen ocurrir en reposo, pueden inducirse por las catecolaminas en situaciones de estrés emocional o ejercicio. Se presenta el caso de una mujer de 40 años, gestante de 35 semanas 6 días, admitida en el servicio de Emergencia de nuestro centro por presencia de palpitaciones y frecuencia cardíaca elevada en el contexto de estrés emocional. Contando con evaluaciones previas por sintomatología similar, la cual remitía espontáneamente. En el electrocardiograma realizado, se observan alteraciones de la repolarización, patrón de bloqueo incompleto de rama derecha, disociación auriculoventricular, y taquicardia sostenida refractaria al tratamiento, decidiéndose el término de la gestación por indicios de sufrimiento fetal. En sala de hospitalización de UCIN se presenta nuevamente cuadro de taquicardia ventricular sostenida, controlada mediante la administración de verapamilo y posterior ablación cardíaca por radiofrecuencia, mediante navegador.