Ö ÖZ ZE ET T Nöroblastom, embriyonik dönemde ortaya çıkan, nöral krest kaynaklı nadir bir kanser tü-rüdür. Santral sinir sistemindeki herhangi bir bölgeden ama sıklıkla böbrek üstü bezlerinden köken almaktadır. Hastalarda genellikle lenf düğümlerine, kemik iliğine ve kemiğe metastaz gerçekleş-mesi sağkalımı olumsuz şekilde etkilemektedir. Nöroblastomun başlangıçta tamamen ailesel bir hastalık olduğu düşünülse de ailesel olanlar tüm hastaların küçük bir bölümünü oluşturmaktadır. Nöroblastom patogenezinde rol aldığı tanımlanmış olan belli başlı mutasyonlar MYCN, ALK, PHOX2B, ATRX ve TERT genlerini içermektedir. Bununla birlikte artık sadece genetik değil epigenetik düzenlenim hatalarının da diğer pek çok hastalıkta olduğu gibi, nöroblastom patogenezinde görev aldığı bilinmektedir. Kromatin yapının regülasyonunu sağlayan histon modifikasyonları, gen ifadesinin kontrolünde görev alan DNA metilasyonu ve ncRNA'lar aracılığıyla gerçekleşen bu düzenlemelerin nöroblastomla ilişkisi araştırılmaktadır. Konvansiyonel tedavi, hastaların prognostik özelliklerine bağlı olarak cerrahi müdahale ile tümörün çıkarılması, kemoterapi, otolog kök hücre nakli ve radyoterapi yaklaşımlarını içermesine rağmen, kemoterapötiklere karşı direnç gelişimi ya da duyarsızlık sorunları sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Bu sorunların üste-sinden gelmek, sağkalımı ve yaşam kalitesini artırmak için güncel tedavi yaklaşımları, doğrudan kanser hücresini elimine etmeyi amaçlayan "hedefe yönelik tedavi" yaklaşımlarının geliştirilme-sine odaklanmış durumdadır. Bu çalışmada, nöroblastom genetiği ve epigenetiği hakkında bildiklerimizin ve hedefe yönelik tedavi yaklaşımlarında nerede olduğumuzun güncel literatür verileri ile ortaya konulması amaçlanmıştır.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Nöroblastom; genetik; neoplastik kök hücreler; moleküler hedefe yönelik tedavi A AB BS S T TR RA AC CT T Neuroblastoma is a rare cancer arising in the embryonic stage, originating from the neural crest. It originates from any region of the central nervous system, but often emerges from the adrenal glands. In most cases, metastasis to lymph nodes, bone marrow, and bone affect survival rates adversely. Although neuroblastoma is considered as a completely familial disease at the beginning, familial cases constitute a small part of all cases. The major mutations identified in the pathogenesis of neuroblastoma include MYCN, ALK, PHOX2B, ATRX and TERT genes. Nevertheless, it is now known that not only genetic but also epigenetic aberrations of gene expression are involved in the pathogenesis of neuroblastoma as well as many other diseases. Epigenetic regulations which include histone modifications that regulate the chromatin structure; DNA methylation which is involved in the control of gene expression; and ncRNAs, is being searched in relation to neuroblastoma. Conventional treatment includes surgical removal of tumors, chemotherapy, autologous stem cell transplantation, radiotherapy approaches according to the prognostic features of the patients, however, res...