Tatalaksana Oklusi Pembuluh Darah Besar Pada Pasien Stroke Iskemik Akut Dengan Infeksi Covid-19 : Sebuah Review Narasi

Abstract

Pendahuluan Keadaan hiperkoagulasi yang disebabkan oleh sindrom pernapasan akut berat karena infeksi coronavirus 2 (SARSCoV-2) menyebabkan peningkatan frekuensi terjadinya gangguan tromboemboli yang memicu terjadinya stroke iskemik akut karena oklusi pembuluh darah besar (AIS LVO) pada usia muda tanpa adanya faktor resiko/komorbid vaskular sebelumnya dengan angka kematian sebesar 44,2 % - 60%. Metode Kami melakukan pencarian literatur pada Pubmed dengan menggunakan kata kunci sebagai berikut stroke iskemik akut/AIS, oklusi pembuluh darah besar/LVO, Covid-19, SARS-CoV-2, trombektomi/MT dan tatalaksana stroke iskemik akut. Lalu meninjau literatur studi kohort observasional, studi kasus-kontrol, seri kasus, laporan kasus, tinjauan sistematis dan metanalisis yang diterbitkan antara Januari 2020 dan Mei 2022 yang menggambarkan tatalaksana pasien Covid-19 dengan AIS LVO. Artikel non-bahasa inggris tidak termasuk. Hasil Trombektomi mekanis adalah metode pengobatan invasif untuk AIS LVO yang menggunakan balon kateter yang dimasukkan ke dalam sistem arteri sehingga diperlukan Angiogram CT sebelum dilakukan pemindahan pasien ke pusat trombektomi untuk memastikan keberadaan LVO. Keberhasilan tindakan trombektomi mekanis dinilai dengan skor TICI 2b/3 yang menunjukan perfusi lengkap. Simpulan Infeksi Covid-19 memperburuk hasil klinis, meningkatkan resiko kematian dan dapat menimbulkan komplikasi berupa perdarahan intrakranial dan reoklusi arteri dini serta kekambuhan pada pasien AIS LVO pasca dilakukan trombektomi mekanis sehingga pemantauan berkala, deteksi cepat dan kepatuhan terhadap protokol pengendalian infeksi post MT sangatlah penting.