Tattoo-Associated Skin Reaction: The Importance of an Early Diagnosis and Proper Treatment

Abstract

Tattoo is going to be a very common practice especially among young people and we are witnessing a gradual increase of numerous potential complications to tattoo placement which are often seen by physicians, but generally unknown to the public. The most common skin reactions to tattoo include a transient acute inflammatory reaction due to trauma of the skin with needles and medical complications such as superficial and deep local infections, systemic infections, allergic contact dermatitis, photodermatitis, granulomatous and lichenoid reactions, and skin diseases localized on tattooed area (eczema, psoriasis, lichen, and morphea). Next to these inflammatory skin reactions we have to consider also the possibility of the development of cutaneous conditions such as pseudolymphomatous reactions and pseudoepitheliomatous hyperplasia. The aim of this study is to underline the importance of an early diagnosis by performing a histological examination especially when we are in front of suspected papulonodular lesions arising from a tattoo, followed by a proper treatment, since cutaneous neoplastic evolution is known to be a rare but possible complication.

Quando a cor é um problema: reação ao pigmento vermelho de tatuagem. Um relato de caso

“…Entre as reações mais frequentes enumeram-se: a reação inflamatória local (resultado do traumatismo pelas agulhas), a infeção local (dos quais são exemplo o impetigo, erisipela, celulite, fasceíte necrosante ou gangrena), reação granulomatosa, reação alérgica ao pigmento, reação por fotoindução, cicatriz e/ou queloide. [9][10][11][12] A dermatite de contacto alérgica, com padrão de eczema agudo ou de eczema liquenificado posterior, é uma ocorrência relativamente bem descrita em relação aos pigmentos de tatuagens. [9][10][11][12] No que respeita à dermatite de contacto alérgica, com padrão de eczema agudo, sabe-se que apresenta resolução completa em duas ou três semanas, na maioria dos casos.…”

“…[9][10][11][12] A dermatite de contacto alérgica, com padrão de eczema agudo ou de eczema liquenificado posterior, é uma ocorrência relativamente bem descrita em relação aos pigmentos de tatuagens. [9][10][11][12] No que respeita à dermatite de contacto alérgica, com padrão de eczema agudo, sabe-se que apresenta resolução completa em duas ou três semanas, na maioria dos casos. Destacam--se, contudo, casos com pior prognóstico nas tatuagens com pigmentos de cor, em comparação com as tatuagens mais usuais, de tinta preta.…”

“…12 A utilização de agulhas não esterilizadas e pigmentos contaminados estão ainda implicados no risco de infeções como a hepatite B, C, VIH, herpes simplex, tétano, tuberculose cutânea, lepra, sífilis, molusco contagioso e HPV. [10][11][12] A endocardite bacteriana (EB) é uma complicação rara. No entanto, os profissionais de saúde devem considerar a possibilidade de EB em qualquer utente que apresente eventos clínicos incomuns (febre inexplicada, fraqueza, mialgia, artralgia, letargia ou mal-estar) entre uma semana a dois meses após a tatuagem.…”

“…O fenómeno de Köebner pode ainda surgir em tatuagens realizadas em doentes com líquen plano, vitiligo e psoríase. [10][11][12][13][14] No que respeita às afeções cutâneas tardias descrevem-se casos raros de pseudolinfoma e hiperplasia pseudoepiteliomatosa (HPE). [15][16] As reações pseudolinfomatosas estão raramente associadas a tatuagens, correspondem a hiperplasia linfóide do tipo reativo na derme superficial e média e ocorrem por um período de tempo que pode ir de semanas a meses.…”

Oral bullous lichenoid tattoo reaction against red dyes on the lips

“…Meanwhile, tattoo reaction is nothing new in dermatology departments and worthy of our vigilance. Tattooing can be responsible for delayed tattoo reaction, for example lichenoid reaction mediated by foreign bodies, mainly red dyes implanted in the dermis.…”