Taxa de descontinuação da terapia antirretroviral dupla com dolutegravir mais lamivudina em pessoas vivendo com HIV: uma revisão sistemática

Abstract

As terapias antirretrovirais são utilizadas como forma de melhorar a expectativa de vida das pessoas vivendo com HIV. Com a redução dos efeitos adversos, a terapia dupla com dolutegravir (DTG) mais lamivudina (3TC) vêm se mostrando uma opção viável. No entanto, mesmo apresentando uma eficácia similar à terapia tripla, ainda há a ausência de enfoque nas taxas de descontinuação do tratamento. Por este motivo, o objetivo com esse trabalho foi avaliar a taxa de descontinuação da terapia antirretroviral dupla com DTG mais 3TC em pessoas vivendo com HIV. Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados PubMed, SciElo e Scopus, a partir da seleção de estudos de coorte que relataram a taxa de descontinuação com uso da terapia dupla com DTG mais 3TC. Foram selecionados 14 artigos, oito estudos retrospectivos e seis estudos prospectivos. A população foi composta por 2.666 indivíduos, com idade média de 50,4 anos, sendo 75,2% do sexo masculino. A taxa de descontinuação da terapia dupla com DTG mais 3TC descrita nos estudos variou de 0,0% a 22,4%. Um total de 364 indivíduos descontinuaram a terapia dupla com DTG mais 3TC, sendo a taxa de descontinuação observada de 13,7% (IC95% 13,0-14,4%). Os principais motivos para descontinuação foram eventos neuropsiquiátricos (19,5%), falha virológica (10,7%) e toxicidade gastrointestinal (8,8%). Mesmo com os benefícios fornecidos pela terapia dupla, alguns fatores ainda contribuem para a descontinuação do tratamento, sendo possível observar ainda uma alta taxa de descontinuação do tratamento utilizando a terapia dupla de DTG mais 3TC. Incluir o resumo.