Taxas de reganho ponderal em pacientes bariátricos acompanhados na Policlínica Piquet Carneiro

Abstract

ResumoA obesidade é uma doença com alta prevalência em nosso meio e o tratamento cirúrgico pode promover redução da morbimortalidade cardiovascular. Apesar do maior conhecimento sobre as técnicas cirúrgicas empregadas e manejo clínico destes pacientes, ainda observam-se altas taxas de reganho ponderal. O objetivo deste estudo é avaliar a taxa de reganho (TxR) ponderal dos pacientes bariátricos atendidos em consulta de primeira vez na Policlínica Piquet Carneiro. Foram recrutados 35 pacientes (29 mulheres e 6 homens; 39,3 ± 9,10 anos) submetidos à cirurgia bariátrica entre abril e setembro de 2013. O índice de massa corporal (IMC = peso/altura 2 ) foi calculado e, com base no relato do peso pré-cirúrgico e do peso mínimo alcançado após a cirurgia, foram calculados respectivamente, o IMC pré-cirúrgico e o IMC mínimo. A TxR foi calculada [(peso atual -peso mínimo relatado) x 100/(peso pré-operatório relatado -peso mínimo relatado)]. Os pacientes foram divididos conforme o tempo decorrido da cirurgia, primeiramente em dois grupos: ≤ 1 ano (G ≤ 1) e > 1 ano (G > 1). Posteriormente, estes foram reagrupados em outros dois novos grupos: < 2 anos (G < 2) e ≥ 2 anos (G ≥ 2) e ainda em < 5 anos (G < 5) e ≥ 5 anos (G ≥ 5). Dos 35 pacientes recrutados, 94,3% (n = 33) relataram a realização de gastroplastia redutora com reconstrução em Y de Roux. O IMC pré-cirúrgico relatado era de 50,5 ± 8,92 kg/m 2 . Em relação ao tempo decorrido da cirurgia, observamos que 22,8% (n = 8) da amostra havia realizado a cirurgia em até um ano, 40% (n = 14) em menos de dois anos e 74,3% (n = 26) em menos de cinco anos. O IMC mínimo alcançado foi de 30,7 ± 6,6 kg/m 2 . O percentual de pacientes que apresentavam reganho ponderal foi de 71,4% (n = 25) e o IMC atual era de 34,2 ± 6,89 kg/m 2 . O grupo G ≤ 1 apresentou uma TxR inferior ao G > 1 (3,8 ± 3,1 vs. 20,6 ± 4,1%; p < 0,05). Tal fato se acentua após o segundo ano da cirurgia (2,6 ± 1,8 vs. 26,2 ± 4,6%; P < 0,001); tornando-se ainda mais relevante após cinco anos da cirurgia (10,1 ± 3,0 vs. 35,9 ± 7,2%; p < 0,001). Conclui-se que o reganho ponderal já esteve presente no primeiro ano do pós-operatório, entretanto torna-se mais relevante em função do tempo decorrido da cirurgia.Descritores: Obesidade; Cirurgia bariátrica; Ganho de peso; Prognóstico. AbstractObesity is a disease with high prevalence in our country and surgical treatment may reduce cardiovascular morbimortality. Despite increased knowledge about surgical techniques and clinical management of these patients, we still observe high rates of weight regain. The aim of this study is to evaluate the rate of weight regain (TxR) of bariatric patients seen in a medical set for the first time at the Policlínica Piquet Carneiro for outpatients care. We recruited between April and September, 2013, 35 patients (29 females and 6 males; 39.3 ± 9.10 years) who have undergone bariatric surgery. The body mass index (BMI -weight in kg/height 2 ) was calculated and, based on the reported pre-surgical weight and minimum weight achieved after surgery, w...

Análise do Reganho de Peso em Mulheres Submetidas à Gastroplastia

“…Para diversos autores, o reganho de peso é multifatorial, sendo as principais causas a inatividade física, alimentação inapropriada e o consumo excessivo de álcool (SILVA; KELLY, 2013;GARRONI et al, 2014;WOBIDO et al, 2015). Fatores que vão ao encontro deste estudo, que salientou que a maioria das entrevistadas (84%) referiram como motivo do reganho de peso a alimentação inadequada e falta da prática de atividade física.…”

“…A cirurgia bariátrica de forma isolada não é a cura para a obesidade. Após a sua realização é preciso que o paciente adote o compromisso de hábitos alimentares saudáveis e o consumo de alimentos aquedados com prioridade (GARRONI et al, 2014;PAIXÃO et al, 2018).…”

“…Para Silva e Kelly (2013) e Garroni et al (2014), a etiologia do reganho de peso é complexa e multifatorial, sendo associada ao sedentarismo, à falta de acompanhamento multidisciplinar no pós-operatório, ao índice de massa corporal pré-operatório alto e maior tempo de cirurgia.…”

“…) eAraújo et al (2019), embora a cirurgia bariátrica seja eficiente na perda de peso, a recuperação de um percentual é comum de ocorrer com o passar do tempo, consistindo a manutenção do peso em longo prazo em um grande desafio, já que demonstram que aproximadamente 15% dos pacientes submetidos à cirurgia têm reganho ponderal. ParaGarroni et al (2014), independentemente da técnica cirúrgica utilizada, é esperado que 10-20% dos pacientes apresentem reganho ponderal ao longo do tempo.Diversos estudos apontam o reganho de peso no pós-operatório tardio da cirurgia bariátrica Nóbrega et al (2020). referiram que 53% dos avaliados apresentaram reganho de peso no pós-operatório eRolim et al (2018) descreveram um reganho patológico (superior a 15% do peso mínimo) em 64,04% de sua amostra Bastos et al (2013),.…”