Technique of Forequarter (Interscapulothoracic) Amputation

Refinements of surgical technique in soft tissue sarcomas

“…The dissection is then continued for a short distance deep to these muscles which provide the blood supply at the base of the flap. One is then ready to separate the scapula (serratus anterior) off the chest wall entering the plane of the interscapulothoracic amputation [4]. Since the forequarter amputation becomes necessary for tumors invading the brachial plexus in the axilla (medial aspect of the proximal extremity) it is apparent that the ''deltoid fasciocutaneous flap'' (lateral aspect of the proximal extremity) is not usually involved and is available for possible reconstruction (Fig.…”

“…A segment of the clavicle is removed and as the extremity is cautiously manipulated the subclavian artery is first doubly ligated and divided and then the subclavian vein. Since all the tissues around these vessels have been already divided, the subclavian vessels can be divided at the thoracic inlet about 3 cm medial to the point over the 1st rib where they are ligated when the anterior approach is used [4].…”

Amputação interescapulotorácica sob anestesia locorregional

“…Inicialmente proposta em meados do século XIX para o tratamento de lesões traumáticas envolvendo a cintura escapular, a amputação interescapulotorácica, também tem sido empregada para o controle local de vários tipos de tumores malignos envolvendo a região da axila e ombro, onde uma operação conservadora não pôde ser indicada, devido à extensão ou características do tumor [1][2][3][4] . Tecnicamente, a amputação do ombro pode ser realizada por via anterior (Berger), posterior (Littlewood) ou por uma combinação delas 2,4 .…”

“…Tecnicamente, a amputação do ombro pode ser realizada por via anterior (Berger), posterior (Littlewood) ou por uma combinação delas 2,4 . Em nosso Serviço, a abordagem anterior tem sido preferida, por ser aquela com a qual os autores estão mais familiarizados e por proporcionar, pelo menos empiricamente, uma desejável sensação de segurança pela abordagem precoce do plexo vascular.…”

Interskapulothorakale Amputation nach Berger

“…Diese schließt das Erlernen der Abhängigkeit von einer Hand und einem Arm ein, da die Standardprothesen für Schulter und Arm lediglich eine kosmetische Funktion haben und nicht funktionell sind [2,4]. Die Rehabilitation gestaltete sich bei unseren Patienten interdisziplinär und erforderte das Zusammenspiel von Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und auch Psychotherapeuten.…”