Critérios para a seleção do sistema de retenção na reabilitação protética sobre implantes: próteses parafusadas versus cimentadas
ResumoIntrodução: Na reabilitação sobre implantes, a união entre a peça protética e o pilar e/ou diretamente com o implante pode ocorrer por cimentação ou por parafusamento. Contudo, esta escolha pode se tornar desafiadora em determinadas situações e deve ser criteriosamente considerada ainda na etapa de planejamento, previamente a instalação dos implantes, maximizando assim a previsibilidade do resultado final e, consequentemente, o sucesso do tratamento. Objetivo: Apresentar e discutir as informações obtidas na literatura quanto às vantagens, desvantagens, critérios de seleção, indicações e contraindicações dos sistemas de retenção por cimento e por parafuso nas próteses sobre implantes, exemplificando variadas situações clínicas e a aplicabilidade das informações aqui fornecidas; com o intuito de fornecer respaldo ao cirurgião-dentista para uma seleção ideal e segura nos mais diversos casos. Conclusão: Conclui-se que não existe um método soberano ou protocolo fixo na escolha entre prótese cimentada ou parafusada e a predileção do profissional acaba por ser o fator determinante. Cabe ao profissional, experiência e bom senso para pontuar fatores preponderantes na reabilitação em questão e então eleger o sistema de retenção que melhor atende suas expectativas. Descritores: Reabilitação Bucal; Próteses e Implantes; Implantes Dentários.
AbstractIntroduction: In implant rehabilitation, the union between the prosthetic part and the abutment and or directly with the implant can occur by cementation or by screwing. However, this choice may become challenging in certain situations and should be carefully considered in the planning stage, prior to implant installation, thus maximizing the predictability of the final result and consequently the success of the treatment. Objective: Present and discuss the information obtained in the literature regarding the advantages, disadvantages, selection criteria, indications and contraindications of cemented and screwed retention systems in implants, exemplifying with a variety of clinical situations and the applicability of the information here provided; with the purpose of providing support to the dentist for an ideal and safe selection in the most diverse cases. Conclusion: It is concluded that there is no sovereign method or fixed protocol in the choice between cemented or screwed prosthesis and the professional's predilection turns out to be the determining factor. It is up to the professional experience and common sense to punctuate preponderant factors in the rehabilitation and then elect the retention system that best suits your expectations.