Técnica alternativa com preservação ductal em sialolitíase: relato de caso

Abstract

Os sialolitos são estruturas calcificadas que se desenvolvem dentro dos ductos salivares. A hipótese mais aceita é da deposição de sais de cálcio ao redor de um foco de detritos na luz do ducto. A sialolitíase não tem predileção por raça e é mais comum em adultos de meia idade do sexo masculino, sendo a glândula submandibular a mais acometida. O diagnóstico é realizado por meio de exame clínico e de imagem; já o tratamento depende do tamanho e da localização do sialolito, podendo variar de estimulação salivar até sua remoção cirúrgica, com ou sem a glândula envolvida. Sendo assim, alguns relatos na literatura reportam a importância do reparo ductal, evitando complicações como fístula, estenose e fibrose. Desse modo, o presente relato apresenta um caso clínico bem-sucedido da excisão cirúrgica por acesso intrabucal de sialolito no ducto de Wharton, utilizando um cateter em PVC, que foi instalado e suturado à mucosa. Essa conduta resultou na comunicação da luz do ducto com o meio externo, mantendo sua continuidade, evitando seu colabamento e, consequentemente, promovendo a formação de um novo óstio ductal. Conclui-se que a presente técnica, trouxe um pós-operatório confortável, com remissão de sintomatologia e restauração da função glandular.