Telemedizin in der Kardiologie – Relevanz für die Praxis?!

Abstract

Changes in the demographic structure, increasing multimorbidity in connection with a rise in the number of chronic illnesses and the absence of an effective coordination of the different levels of healthcare services with its discontinuous processes and redundancies will increase the economic burdens in the German health-care system. Recent developments and appropriate logistic premises nowadays offer a realistic basis for implementing remote medicine as a central service and information tool as well as an instrument controlling the information and data flow between patient, hospital and medical practitioner. This article highlights current and future strategies including diagnostic and therapeutic options. The focus will concentrate on patients with heart rhythm disturbances, advanced congestive heart failure, and patients with implantable devices, i.e., pacemaker and implantable cardioverter defibrillator (ICD).

Bringt das Telemonitoring bei chronisch herzinsuffizienten Patienten Verbesserungen in den Nutzen- und Kosteneffekten? – Ein systematischer Review

“…In Deutschland leiden circa 1,8 Mio. Menschen an einer chronischen Herzinsuffi zienz [ 1 ] . Primär betroff en ist die Altersklasse der über 65-Jährigen, bei der in den letzten Jahren ein starker Anstieg der Fallzahlen zu verzeichnen ist [ 2 ] .…”

“…Primär betroff en ist die Altersklasse der über 65-Jährigen, bei der in den letzten Jahren ein starker Anstieg der Fallzahlen zu verzeichnen ist [ 2 ] . Für die Patienten verursacht die Krankheit nicht nur eine starke Einschränkung ihrer Lebensqualität aufgrund häufi ger Krankenhausaufenthalte [ 1 ] , sondern es besteht auch eine hohe Wahrscheinlichkeit an der Erkrankung zu versterben: Die 1-Jahres-Sterblichkeit der Patienten mit fortgeschrittenem Erkrankungsstadium liegt bei 43 % [ 3 ] . Im Jahr 2008 stellte die Herzinsuffi zienz die dritthäufi gste Todesursache in Deutschland dar [ 4 ] .…”

“…Bei den Patienten besteht die Problematik in einem häufi g nur geringen Wissen hinsichtlich des Umgangs mit der Erkrankung [ 7 ] , der zum Teil unzureichenden Einhaltung von Therapievorgaben sowie dem Nichterkennen von Dekompensationssymptomen, wodurch erforderliche Maßnahmen oftmals zu spät eingeleitet werden [ 1 , 9 ] . Studien belegen, dass bis zu 50 % aller stationären Aufenthalte bei einer frühzeitigen Reaktion auf beginnende Dekompensationen vermeidbar wären [ 1 ] . Auch für das deutsche Gesundheitssystem ergeben sich weit reichende Folgen: Die hohe Anzahl an betroff enen Patienten und die mit der Krankheit einhergehenden Kosten aufgrund häufi ger stationärer Aufenthalte, der Notwendigkeit einer lebenslangen Betreuung bei fortgeschrittenem Erkrankungsstadium sowie einer hohen Arbeits-und Erwerbsunfähigkeitsrate [ 9 , 10 ] verursachen eine enorme fi nanzielle Belastung.…”

Schrittmacher und interne Defibrillatoren mit kardiotelemedizinischer Unterstützung

“…Beim RetroMonitoring werden Daten aus dem Herzschrittmacher, ICD oder CRT-System automatisch über ein Interface an ein Servicecenter übertragen. Dort erfolgt eine Aufbereitung der Daten, die dann dem Arzt als SMS, Fax oder über eine Internetplattform präsentiert werden [9]. Für die telemedizinische Überwachung von PatiBundesgesundheitsbl -Gesundheitsforsch -Gesundheitsschutz 3 · 2009 | Übersicht 1 …”