Mujer con caída de cabello en el pospartoMi paciente es una mujer de 32 años que consulta por caída de cabello tras el parto. Había sido su primer embarazo, que había transcurrido sin complicaciones, y dio a luz un varón sano. No tenía enfermedades ni hábitos tóxicos, y no tomaba ninguna medicación. Nunca había tenido problemas de cabello, pero refería que su padre era calvo y manifestaba una gran preocupación ante la posibilidad de quedarse sin pelo. Por ello, nos traía una bolsa llena de cabello, para mostrar la intensa pérdida que sufría ( fig. 1). La caída había comenzado a los 2 meses del parto, había sido continua durante todo el mes transcurrido hasta el momento de la consulta, y era más notable al peinarse o lavarse.En la exploración se observaba disminución discreta de la densidad pilosa ( fig. 2) y retroceso bitemporal con pelos cortos. No se apreciaba ensanchamiento frontovertical. La prueba de tracción era positiva. Con dermatoscopia se observaban folículos vacíos y pelos cortos de grosor normal, que representaban pelos en crecimiento, y ausencia de diversidad en el diámetro folicular.Al tratarse de un efluvio telógeno (ET) posparto, consideramos innecesaria la realización de pruebas invasivas como la biopsia cutánea. Lo principal era tranquilizar a la paciente y explicarle la naturaleza del proceso, intentando disipar su miedo a «quedarse calva». A los 6 meses de la consulta inicial, la caída había remitido y la paciente refería estar recuperando su volumen normal de pelo.El término efluvio engloba un grupo de alopecias difusas, agudas o cró-nicas, tras una agresión exógena o endógena sobre los folículos pilosos. Según la fase del ciclo en la que se desprende el pelo se diferencian los efluvios anágenos y los telógenos 1 .
Rosa Ortega del OlmoProfesora titular de Dermatología. Departamento de Dermatología. Universidad de Granada.
M.ª Librada Porriño BustamanteDermatóloga adjunta. Departamento de Dermatología. Hospital Sanitas La Zarzuela. Madrid. Figura 1. Cabello que trajo la paciente a la consulta en una bolsa.Figura 2. Disminución ligera de la densidad pilosa de forma difusa.© Editorial Glosa, S.L. Autorizado el uso en el ámbito académico o docente según lo previsto por la Ley de Propiedad Intelectual.