Temporary intraluminal shunting in reconstructive surgery of brachiocephalic arteries

Abstract

Уже более 60 лет для профилактики ишемического инсульта применяют хирургическое удаление атероскле-ротической бляшки из бифуркации сонной артерии и устья внутренней сонной артерии (ВСА) [8].Многочисленные исследования и опыт тысяч опера-ций позволил сформировать показания для проведения каротидной эндартерэктомии (КЭ), определить опти-мальный объем предоперационных обследований и так-тику послеоперационного ведения [4,9].Предложено несколько вариантов операции -КЭ с пластикой заплатой, КЭ с первичным швом, эверсионная эндартерэктомия, каждый из которых имеет свои преиму-щества и недостатки. Неоспоримым преимуществом КЭ с Результаты. Применение описанной техники позволило добиться хороших непосредственных результатов рекон-структивных операций у 65 пациентов. Осложнений, связанных с применением временного ВПШ, и летальных исходов не отмечено. У 1 (1,5%) пациента в послеоперационном периоде развилось острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) на стороне операции, временное ВПШ у этого пациента не применяли. Material and methods. 70 brachiocephalic reconstructions in 66 patients were performed. Temporary intraluminal shunting was applied in 15 patients. A detailed protocol for the use of temporary intraluminal shunt and safe algorithm for its installation during reconstructive surgery are expounded.Results. Use of described technique allowed achieving good immediate results of reconstructive surgery in 65 patients. There were no any complications associated with temporary intraluminal shunting and deaths. Postoperative ipsilateral stroke was observed in 1 (1.5%) patient. Temporary intraluminal shunt was not applied in this case.