Temporomandibular eklem osteoartriti: olgu bildirimi

Abstract

ÖZET TANITIM: Eklem şikayetleri ile birlikte radyograflarda mandibular kondillerden birinin küçük olması, temporomandibular eklemde (TME) osteoartrit veya diğer artritler nedeniyle oluşan kemik yıkımına bağlı olabilir. Çocukluk çağında geçirilen travma veya alınan radyoterapiye bağlı kondil hipoplazisi ile birlikte sekonder TME problemi de ayırıcı tanıda düşünülmelidir. GİRİŞMandibular kondilin kemik morfolojisindeki değişiklikler çoğu zaman karşımıza ilk olarak panoramik radyograflarda çıkmaktadır. Mandibular kondil; panoramik radyograflarda ramus mandibulaya bir boyun kısmı ile bağlı olan, elips benzeri bir kemik doku şeklinde görülür. Kondilin şekli belirgin değişiklikler gösterir; üst kısmı düz, sivri, açılı, yuvarlak veya dışbükey olabilir.1,2 Kondillerin radyografik değerlendirmesinde kondil hipoplazi ve hiperplazisi, eklem yüzeylerinde düzleşme, kortikal tabaka altında skleroz, subkortikal kistler, erozyon, osteofitler, eklem faresi, şekil bozukluğu ve kemik ankilozu olup olmadığı incelenmelidir. Panoramik radyograflarda yukarıda sözü edilen değişikliklerin birçoğu izlenebilir.2,4 Diğer yandan, panoramik radyografi tekniğinde kondilin lateral kutbu kondil başı üzerine süperpoze olur ve görüntünün anterior kıs-mını oluşturur; radyografta kondilin tepesi olarak görülen yer ise aslında kondilin medial kutbudur. Bu teknikle alı-nan radyograflarda artiküler fossa da kondilin üst kıs-mına süperpoze olur. 1,5 Panoramik radyograflar değerlendirilirken bu anatomik özelliklerin, süperpozis-yonların, ışınların geliş açısının ve hasta pozisyonlandırmadaki hataların etkileri gözönüne alınmalıdır. 6 Bilgisayarlı tomografi, eklemin kemik komponentlerinin üç boyutlu şekli ve iç yapısı ile ilgili olarak, konvansiyonel radyograflardan daha çok bilgi verir. Bunun nedenleri, bilgisayarlı tomografide başka anatomik oluşumların kondil üzerine süperpoze olmaması, ince kesitler alına-bilmesi, farklı düzlemlerde inceleme yapılabilmesi ve üç boyutlu rekonstrüksiyon yapılabilmesidir. 2Kondillerde şekil ve büyüklük anomalilerinin nedenleri konjenital veya kazanılmış olabilir. Kraniyofasiyal malformasyonlar, çocukluk çağında geçirilen travma veya alınan radyoterapi, kondili etkileyen enfeksiyonlar kondilde bü-yüme ve gelişmeyi olumsuz etkileyebilir. 2,7,8 Buna ek olarak, temporomandibular eklem tutulumu olan artritler ve osteoartrit de kondillerde değişikliklere neden olabilir. 2,5,9 Bu makalede, panoramik radyografta sağ mandibular kondilde şekil bozukluğu ve kortikal tabakada kayıp tespit edilen olgu sunulmuş; olası etiyolojik faktörler, ayı-rıcı tanı, klinik ve radyografik bulgular ve tedavi planlaması tartışılmıştır. Olgu bildirimi Temporomandibular eklem osteoartriti: olgu bildirimiActa Odontol Turc 2015;32(1):26-30

Cascade nitrosation and addition–elimination of nitroacetanilides for the highly efficient synthesis of 1,4,2,5-dioxadiazine derivatives

“…To extend the application and the substrate scope of the developed cascade reaction, we tested other nitromethylenecompounds (Scheme 6). First, N,N-dibenzyl-nitroacetamide (2m), an N,N-dialkyl substituted nitroacetamide, was prepared by nitration of N,N-dibenzylacetamide (5) 9 and subjected to the optimized reaction conditions. However, no desired product was generated.…”

“…The method is very limited because harsh reaction conditions are needed and the high acidity of the hydrogen atom on the 2-position carbon in nitroacetic esters would lead to salt formation with amines. 8 Another approach upon nitration of pre-formed acetamides suffers from unwelcome use of moisture sensitive base (LDA 9 or NaNH 2 10), low temperature (−25 °C), and the toxic and explosive reagent (RONO 2 ), so its application is also rare. The method of conversion of 1-amino-1-methylthio-2-nitroethenes to 2-nitroacetamides is really special among amide bond formation protocols; however, highly functionalized precursor 1,2-bismethylthio-2nitroethane and poisonous Hg(II) dichloride are indispensable, so this approach is hardly a general one (Scheme 2).…”

Leaching of hafnium, zirconium, uranium and other nuclear economic elements from petroleum ash

“…7 Currently, vanadium is recovered from vanadium containing ash by roasting the ash in a rotary kiln at 800 C for 3 hours followed by leaching with water to produce soluble sodium vanadate. [8][9][10][11][12] This pyro-metallurgical process is technically feasible, but it is not cost-effective. Another technically viable process is the hydrometallurgical method which involves sulfuric acid leaching of ground boiler ash under pressure, followed by electrolytic separation of nickel and vanadium from the sulfate solution.…”