Tendencias en resucitación cardiopulmonar

Gazmuri, Raúl J.; Álvarez-Fernández, Jesús-Andrés

doi:10.1016/s0210-5691(09)70303-1

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“…Además, los cardiocompresores realizan las compresiones torácicas y las ventilaciones de forma sincronizada y estándar. Así, pueden evitarse flujos sanguíneos insuficientes, interrupciones en la reanimación y lesiones en la pared torácica y los órganos abdominales 18 . En nuestro caso no se disponía de un cardiocompresor en el servicio de urgencias, por lo que se realizó el masaje cardíaco de forma )manual*.…”

Section: Discussionunclassified

“…La mayor parte de las publicaciones son de experimentación con animales, casos clínicos, series de casos y revisiones realizadas por expertos. Se sabe que los métodos cruentos de recalentamiento activo interno consiguen su objetivo a mayor velocidad [5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20] , pero nunca se ha demostrado que los enfermos tratados de ese modo tengan mayor supervivencia 2 .…”

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Parada cardíaca por hipotermia accidental y resucitación cardiopulmonar prolongada

Kot

Botella

2010

Medicina Intensiva

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In cardiac arrest produced by accidental hypothermia, cardiopulmonary resuscitation must be prolonged until normal body temperature is achieved. There are different rewarming methods. In theory, the more invasive ones are elective in patients with cardiac arrest because of their higher rewarming speed. However, it has not been proven that these methods are better than the non-invasive ones. We present a case report of a patient with cardiac arrest due to accidental hypothermia who was treated without interruption for three hours with heart massage. This is the longest successful cardiopulmonary resuscitation known up-to-date in Spain. In order to rewarm the body, a combination of non-invasive methods was used: active external rewarming with convective warm air, gastric and bladder lavage with warm saline solution and intravenous warm saline infusion. This case shows that it is possible to treat hypothermic cardiac arrest successfully through these rewarming methods, which are both easy to apply and feasible in any hospital.

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Section: Discussionunclassified

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Parada cardíaca por hipotermia accidental y resucitación cardiopulmonar prolongada

Kot

Botella

2010

Medicina Intensiva

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“…Las peculiaridades del caso que presentamos se concretan en que no se realizó CT, en la trombólisis durante la intervención y en el amplio número de descargas (35). No se practicaron CT porque la reversión de la FV mostraba siempre RTCE con efectividad inmediata, con pulso palpable y sin deterioro neurológico, a pesar de las recomendaciones del ILCOR 1 y aqu ellas dirigidas al mantenimiento prioritario del flujo sanguíneo 12 . La trombólisis durante la RCP, analizada en el estudio TROICA -sobre la base de que m as del 70% de las PCR est an causadas por cardiopatía isqu emica o tromboembolia pulmonar masiva, con efecto beneficioso sobre la microcirculación cerebral post-RCP, y cuyos resultados se publicaron recientemente-, no ha confirmado las expectativas iniciales, salvo en el subgrupo de pacientes con características similares al caso presentado (FV presenciada con signos ECG de síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST) 13 .…”

Section: Discussionunclassified

Fibrilación ventricular refractaria: ¿cuántas veces hay que desfibrilar?

Moreno-Millán¹,

Castarnado-Calvo²,

Moreno-Cano³

et al. 2010

Medicina Intensiva

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Recurrent ventricular fibrillation is that which persists after three consecutive defibrillation attempts. It generally appears in almost 25% of all heart arrests and entails high mortality. Use of amiodarone during resuscitation maneuvers is recommended, this having better results than lidocaine. Neither procainamide nor bretylium should be used in this type of arrhythmia, however beta blockers or magnesium can be used when ischemic heart disease or hypomagnesiemia, respectively, is suspected as the cause. We present the case of a male patient with a background of heart disease (stent in circunflex 8 years earlier) that began with an episode of primary ventricular fibrillation when entering the Emergency Service. He was given 35 shocks of 360 J, without using thoracic compressions at any time since he recovered an effective post-shock pulse with normal neurological condition. Amiodarone and thrombolytics (tenecteplase) were administered during the intervention, achieving favorable resolution after 52 min, once stabilized showing an electrocardiogram of acute coronary syndrome without ST elevation and verifying obstruction of the right coronary artery in the catheterism, on which a stent was placed. He was discharged from the hospital six days after with no neurological sequels. In agreement with the 2005 International Liaison Committee on Resuscitation Recommendations, the resuscitation maneuvers and electrical shocks should be continued while there is a defibrillable rhythm, as occurred in our patient.

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“…En la población adulta, el 90% de los episodios de PCEH ocurren como resultado de eventos cardiacos primarios productores de fibrilación ventricular (FV), actividad eléctrica sin pulso (AESP) o asistolia 5 .…”

Section: Introductionunclassified

Los familiares que habitan con enfermos cardiacos de Huesca, ¿están preparados para hacer frente a una parada cardiorrespiratoria?

Alberdi

Moyano

Pérez

2015

eglobal

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Objetivo: Describir si los familiares que habitan con enfermos cardiacos, poseen los conocimientos suficientes para hacer frente a una parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH). Métodos: Estudio descriptivo, transversal. La población a estudio estuvo compuesta por los familiares de los pacientes ingresados en el Servicio de Cardiología del Hospital San Jorge de Huesca, en los meses de septiembre y octubre de 2014. Las variables fueron recogidas con un cuestionario estructurado de elaboración propia. Resultados: El total de los participantes fue de 177. El 61% eran mujeres, la edad media fue de 55,63 años. El 26,6% había presenciado una PCEH, el 20,9% había realizado un curso de reanimación cardiopulmonar (RCP), el 36,7% sabría reconocer personas con riesgo de sufrir una parada cardiaca, el 56,5% conocía el número del Servicio de Emergencias Médicas (SEM), el 9,6% tenía los conocimientos suficientes para iniciar maniobras de RCP, el 98,3% creía que era importante tener conocimientos sobre RCP y el 72,9% participaría en cursos de formación. Conclusiones: Los familiares que habitan con enfermos cardiacos no poseen los conocimientos suficientes para hacer frente a una PCEH y por ello es de vital importancia que se incrementen los esfuerzos en la creación de estrategias dirigidas a desarrollar los dos primeros y fundamentales eslabones de la cadena de supervivencia.

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Tendencias en resucitación cardiopulmonar

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