Tenoscopic resection of the <i>manica flexoria</i> in 21 horses using a two‐portal unilateral technique

Diekstall, M.; Rijkenhuizen, A. B. M.; Gudehus, T.

doi:10.1111/eve.13164

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“…In der vorliegenden Studie traten MF-Schäden mit 91 % vor allem an der Hintergliedmaße und TBS-Schäden mit 77 % an der Vordergliedmaße auf. Diese Ergebnisse decken sich mit den Ergebnissen vorangegangener Studien (Smith und Wright 2010, Arensburg et al 2011, Findley et al 2012, Fiske-Jackson et al 2013, Diekstall et al 2019, Kent et al 2019 und untermauern somit auch in einer größeren Stichprobenmenge die bisher beschriebene Verteilung der Läsionen.…”

Section: Diskussionunclassified

“…Außerdem wiesen Pferde schwerer Rassen häufiger einen Schaden der MF (23 %) als einen Schaden der TBS (4 %) auf. Dies entspricht den Erkenntnissen vorheriger Studien (Diekstall et al 2019, Wright und McMahon 1999, Fiske-Jackson et al 2013…”

Section: Diskussionunclassified

“…palmare des Fesselgelenks (Denoix et al 1991). Am häufigsten treten Erkrankungen am lateralen Rand der TBS und an der MF auf (Wright und McMahon 1999, Smith und Wright 2010, Arensburg et al 2011, Fiske-Jackson et al 2013, wobei sie bei der MF vorwiegend (91 %) an der Hintergliedmaße zu finden sind (Smith und Wright 2010, Findley et al 2012, Fiske-Jackson et al 2013, Diekstall et al 2019, Kent et al 2019.…”

Section: Introductionunclassified

“…Daneben ist die am häufigsten angewandte, nicht invasive Methode die ultrasonographische Untersuchung (Reef 1998), für die bei der Diagnostik von MF-Schäden von einigen Autoren eine geringe Aussagekraft postuliert wird (Smith und Wright 2010, Arensburg et al 2011. So wurden nur 23-27 % (Findley et al 2012, Diekstall et al 2019) der MF-Schäden präoperativ mittels Ultrasonographie diagnostiziert. In einer retrospektiven Studie mit 76 Fällen lag die Sensitivität der Diagnose eines MF-Schadens mittels Ultrasonographie mit 38 % deutlich unter der für die Diagnose eines TBS-Schadens (71 %) (Smith und Wright 2010).…”

Section: Introductionunclassified

“…Die vorliegenden Untersuchungen ergaben, dass die Rupturen der MF zu 85 % medial und lediglich zu 15 % lateral vor-lagen. In der Literatur wird die Ruptur der MF mit 40 bis 52 % medial und mit 17 % bis 100 % lateral beschrieben(Wright und McMahon 1999, Arensburg et al 2011, Findley et al 2012, Diekstall et al 2019, Garcia da Fonseca et al 2019. In einer großangelegten Fallserie vonFindley et al (2012) traten 43 % (28/65) der MF-Rupturen medial und 17 % (11/65) lateral auf.…”

unclassified

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Detection of lesions of the DDFT and the proximal Manica flexoria of the SDFT – Comparison of ultrasonographic and tenoscopic findings in equine aseptic tenosynovitis of the common digital flexor tendon sheath

Köhlbrandt¹,

Pokar²,

Sill³

et al. 2022

PHK

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Zusammenfassung: Aseptische Entzündungen der gemeinsamen Fesselbeugesehnenscheide (GFBSS) treten bei Pferden häufig auf und können durch Erkrankungen der tiefen Beugesehne (TBS) oder der proximalen Manica flexoria (MF) der oberflächlichen Beugesehne ausgelöst werden. Die einfachste und schnellste bildgebende diagnostische Maßnahme ist eine ultrasonographische Untersuchung des Verdachtsbereiches. In den letzten Jahren wurden mehrere Studien zur Verbesserung der ultrasonographischen Diagnostik publiziert. Ziel der vorliegenden Studie war die Verifizierung der diagnostischen Aussagekraft von ultrasonographischen Untersuchungen im Bereich der MF und der Randbereiche der TBS innerhalb der GFBSS. Zusätzlich sollte der diagnostische Wert der Ultrasonographie hinsichtlich unterschiedlicher Anschallpositionen, Lokalisationen und Gliedmaßenpositionen im Vergleich zur Tendovaginoskopie geprüft werden. Anhand der klinischen Verdachtsdiagnose "aseptische Tendovaginitis" erfolgte eine retrospektive Auswertung von Patientendaten. Dabei wurden Pferde in die Studie einbezogen, deren Lahmheitsursache im Bereich der GFBSS lokalisiert wurde, bei denen ultrasonographisch Hinweise auf Randläsionen der TBS, Schäden der MF oder keine Schäden/Veränderungen dieser Strukturen festgestellt wurden und die daraufhin einer Tendovaginoskopie der GFBSS unterzogen wurden. Das Bildmaterial wurde retrospektiv nach einem Scoring-System einheitlich und verblindet durch zwei Tierärztinnen und einen Tierarzt bewertet. Als Vergleich für die Validierung der ultrasonographischen Befunde diente die Tendovaginoskopie. Die Einteilung erfolgte in 4 Bereiche, wobei Lokalisation 1 proximal des Fesselkopfes die Untersuchung der MF und der TBS beinhaltete. Diese Lokalisation wurde für die Untersuchung der MF zusätzlich an der aufgehobenen Gliedmaße beurteilt. Die TBS wurde zudem auf Höhe der proximalen Gleichbeine (Lokalisation 2), direkt unterhalb der Gleichbeine (Lokalisation 3) und in der Fesselbeuge (Lokalisation 4) untersucht. Zusätzlich wurden alle Lokalisationen mit nach distal gekipptem Sondengriff, also nicht-orthogonal zur Sehne ausgerichtetem Schallwellenbündel (n-og) und mit seitlicher, d.h. medialer und lateraler Positionierung B des Schallkopfes, evaluiert. Pro Lokalisation wurde für jede Schallkopfposition eine Vierfeldertafel erstellt und mittels Fischer-Yates-Test überprüft (p < 0,05). 146 Pferde erfüllten die Einschlusskriterien mit einem Durchschnittsalter von 11 ± 4 Jahren. Schäden der TBS (n = 78) wurden am häufigsten bei Springpferden (26 %) festgestellt, während Schäden der MF (n = 47) vor allem bei Freizeitpferden (26 %) und bei schweren Rassen (23 %) auftraten. Insbesondere an der Hintergliedmaße wurden deutlich mehr Erkrankungen der MF (91 %) diagnostiziert. Randläsionen der TBS wurden häufiger an den Vordergliedmaßen festgestellt (77 %). TBS-Schäden traten mit 91 % (71/78) vorwiegend am lateralen Rand auf. MF-Schäden bestanden bei 68 % (32/47) der Fälle in einer vollständigen Ruptur der MF, diese wiederum trat mit 94 % (30/32) fast imme...

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Section: Diskussionunclassified

Section: Introductionunclassified

unclassified

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Detection of lesions of the DDFT and the proximal Manica flexoria of the SDFT – Comparison of ultrasonographic and tenoscopic findings in equine aseptic tenosynovitis of the common digital flexor tendon sheath

Köhlbrandt¹,

Pokar²,

Sill³

et al. 2022

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Position of the Proximal Manica Flexoria under different grades of fetlock joint extension – A biomechanical observational study in the equine fore- and hindlimb

Schweinsberg,

Ehrle,

Jensen

et al. 2024

Vet Comp Orthop Traumatol

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Objective The aim of this study was to examine the position of the proximal manica flexoria and the proximal scutum under different grades of fetlock joint extension and to describe measurements and compare findings between equine fore- and hindlimbs. Study Design It was an observational study. Results During fetlock joint extension, the proximal manica flexoria and the proximal scutum displace distally relative to the palmar/plantar extent of the sagittal ridge of the cannon bone. The proximal manica flexoria is further displaced distal to the proximal scutum within the fetlock canal. No significant differences were identified between fore- and hindlimbs at different levels of fetlock joint extension. The proximal scutum was observed to be longer and thicker and the tendinous part of the manica flexoria was longer in forelimbs compared with hindlimbs. Conclusion and Clinical Relevance The described findings contribute to the understanding of the pathogenesis of manica flexoria tearing. The fact that the proximal scutum and the tendinous part of the manica flexoria are shorter in the hindlimb might explain why the manica flexoria is more likely to get caught on the proximal aspect of the scutum and develop a tear in the equine hindlimb.

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Equine orthopaedics and lameness

Mair

2020

Equine Veterinary Education

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Tenoscopic resection of the manica flexoria in 21 horses using a two‐portal unilateral technique

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Detection of lesions of the DDFT and the proximal Manica flexoria of the SDFT – Comparison of ultrasonographic and tenoscopic findings in equine aseptic tenosynovitis of the common digital flexor tendon sheath

Detection of lesions of the DDFT and the proximal Manica flexoria of the SDFT – Comparison of ultrasonographic and tenoscopic findings in equine aseptic tenosynovitis of the common digital flexor tendon sheath

Position of the Proximal Manica Flexoria under different grades of fetlock joint extension – A biomechanical observational study in the equine fore- and hindlimb

Equine orthopaedics and lameness

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