TENS effects on dysesthesia and quality of life after breast cancer surgery with axilectomy: randomized controlled trial

Abstract

Introduction: After breast cancer surgery, many women may present quality of life (QOL) impairment due to the presence of discomfort as dysesthesia in the anterolateral region of the chest, armpit and/or medial part of the arm caused by intercostobrachial nerve injury (ICBN). Objective: To investigate the effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) on dysesthesia intensity at the intercostobrachial nerve (ICBN) dermatome and QOL in women after breast cancer surgery. Methods: A randomized, double-blinded, placebo controlled clinical trial was conducted. Women undergoing axillary lymphadenectomy (AL), with dysesthesia on ICBN dermatome were included. Patients were divided into active and placebo TENS groups. TENS was applied with a frequency of 100 Hz, pulse duration of 100 µs and amplitude at the highest sensory intensity tolerable for 20 minutes during 20 sessions, three times a week, on alternating days. In the placebo TENS group, electrical current was delivered only during the first 45 seconds of application. Skin sensitivity was assessed by esthesiometry. Dysesthesia intensity was assessed with a visual analogue scale (VAS) and QOL with the EORTC QLQ-C30 and the specific EORTC QLQ-BR23 which is the Breast Cancer Module. Results: VAS decreased significantly over the 20 sessions in the active TENS group (p<0.006) and no difference was found between groups. There weren’t significant differences in EORTC QLQ-C30 and EORTC QLQ-BR23 after 20 sessions or between groups. Conclusion: TENS decreased dysesthesia intensity in the ICBN dermatome after breast cancer surgery, but did not improve quality of life.

Cinesioterapia para melhora da qualidade de vida após cirurgia para câncer de mama

“…Entende-se que fatores externos e a forma com que o paciente lida com a doença refletem no caminho para o tratamento. Muitas mulheres após o tratamento cirúrgico para câncer de mama apresentam prejuízos físicos-funcionais como: lesões musculoesqueléticas e/ou nervosas, complicações cicatriciais, fibrose axilo-peitoral, alterações posturais, algias, comprometimento da amplitude de movimento, síndrome de rede axilar, diminuição da força muscular, alteração na percepção da imagem corporal, linfedema do membro homolateral, prejuízo da capacidade funcional para realização das atividades de vida diária e comprometimento da qualidade de vida (QV) [3][4][5][6][7][8][9][10][11].…”

Fatores que influenciam na qualidade de vida e no autocuidado de mulheres com câncer de mama

“…Porém, dos artigos analisados que abordam a temática, o autocuidado apareceu como fator protetor18,20,34,35 e observou-se que medidas de autocuidado reduzem a taxa de ocorrência dos sintomas e melhoram as condições físicas e mentais de pacientes. Achados semelhantes foram encontrados em estudo realizado com mulheres mastectomizadas que apontam a prática do autocuidado nos diversos aspectos da vida como alimentação, cuidado com as mamas, cuidados no pós-operatório como fatores de satisfação da melhora da QV36 .Outro fator que influenciou positivamente a QV e o enfrentamento da doença foi a espiritualidade37 que se mostrou como suporte durante as horas difíceis, aumentando a resiliência e sendo suporte e esperança.A intervenção combinada de dieta e atividade física durante[38][39][40][41] , bem como a atividade física isoladamente durante a quimioterapia e radioterapia trouxe efeitos benéficos nas pacientes estudadas, com mudanças positivas nos aspectos fisiológicos, psicológicos e comportamentais. Esse achado corrobora dados de um estudo transversal realizado em Caxias do Sul no qual observou-se que a realização de atividade física de forma regular é benéfica para a QV42 .ConclusãoDiante do exposto pode-se inferir que as terapêuticas utilizadas no tratamento para câncer de mama, sejam elas sistêmicas ou locais, afetam negativamente os domínios de QV de grande parte das pacientes submetidas a elas.…”

Efeitos da estimulação elétrica nervosa transcutânea na angiogênese e proliferação celular do carcinoma 4T1 de glândulas mamárias em camundongas

“…A aplicação da TENS no pós-operatório de pacientes de câncer de mama pode trazer benefícios como a diminuição da incidência de necrose tecidual na ferida pós-operatória (Atalay e Yilmaz, 2009), a redução da dor pós-mastectomia (Erden et al, 2022), a diminuição da dor neuropática periférica induzida por quimioterapia (Püsküllüoglu et al, 2022), a redução da dor intercostobraquial e da disestesia em pacientes com síndrome pósmastectomia (Silva et al, 2014;Mendonça et al, 2017).…”