TENS for the surgical management of femoral shaft fractures in 6-14 years age group children

Abstract

Актуальность. Перелом диафиза бедра один из наиболее распространенных переломов, встречающихся в дет-ском возрасте. Как правило, дети в возрастной группе 6-14 лет лечатся с помощью скелетного вытяжения, ин-трамедуллярного остеосинтеза либо аппаратами внешней фиксации. Мы провели клинические исследования, в которых использовали только TENS (титановая эластичная стержневая система) при лечении переломом диафиза бедренной кости у детей. Методы. В данное исследование вошли 45 случаев переломов диафиза бедренной кости. Мы использовали следующие критерии: а) возраст 6-14 лет; б) свежие переломы диафиза бедра; c) поперечные, короткие косые, минимальные множественные переломы. Результаты. Клинические результаты были оценены по шкале критериев Flynn: отличные результаты были достигнуты у 40 пациентов (88,89 %), удовлетворительные -у 5 пациентов (11,12 %); плохих результатов не отмечалось. Рентгенологическая оценка сращения переломов проводилась по шкале Antony. У 9 пациентов в области введения TENS возник бурсит. Из этих 9 пациентов у троих зафиксирована инфекция мягких тка-ней. Полная нагрузка на нижнюю конечность была разрешена в среднем через 8,7 недели (7-12 недель). Выводы. TENS очень эффективны при лечении переломов диафиза бедренной кости в возрасте 6-14 лет. Пре-имуществами данного метода являются раннее сращение перелома, иммобилизация лишь у немногих пациен-тов, минимальные осложнения.Ключевые слова: детские переломы, бедренная кость, TENS, критерии Flynn. Background. Fracture shaft of femur in pediatric age group is one of the most common leading emergencies. Children in the age group of 6-14 years are treated with either traction, hip spica, flexible/elastic stable retrograde intramedullary nail, or external fixators. We conducted a clinical prospective study on the use of Titanium Elastic Nailing System (TENS) for the treatment of femoral shaft fractures in children. Methods. The prospective study included 45 cases of fresh femoral shaft fractures. The Inclusion Criteria were a) Age group of 6-14 years, b) Recent fracture of femur shaft c) Transverse, short oblique, minimally comminuted fractures. Results. The clinical results were evaluated using Flynn's criteria of scoring as, Excellent in 40 patients (88.89 %), Satisfactory in 5 patients (11.12 %) and poor in none. Radiological criteria for fracture union were assessed by using Anthony et al scale. Nine patients developed bursitis at entry point of the nail. Three patients had superficial infection due to bursitis. Full weight bearing was possible in mean time of 8.7 weeks (range; 7-12 weeks). TENS FOR THE SURGICAL MANAGEMENT OF FEMORAL SHAFT FRACTURES IN 6-14 YEARS AGE GROUP CHILDREN

Early complications of elastic stable intramedullary nails in the treatment of pediatric diaphyseal fractures of long bones: an experience in Duhok center of Orthopedic Surgery

“…Thirty-nine patients with femur fractures out of 100 patients have taken part in this study, with a mean age of 6.21+/-2.64 years. No complications were observed in 6 patients (15%), comparing this finding to a study by Amin et al where 15 of 18 patients (88.80%) have had no complications 11 . We have found that Insertion site irritation happened in 28 patients (71.79%), where 9 of them were associated with joint swelling (23%), and only one patient had skin breakdown that necessitated operative trimming of the nail ends and clinical follow-up for union progress did not interfere furthermore.…”

Intramedullary Nailing Compared with Spica Casts for Isolated Femoral Fractures in Four and Five-Year-Old Children

“…However, Martinez [5] reported excessive shortening and angular deformity in around 43 % of their patients treated by an early spica cast. Hughes [6] studied the impact of immediate spica casting on patients and families following femoral shaft fractures.…”

“…They found that the greatest problems encountered by the family in caring for a child in a spica cast were transportation, cast intolerance by the child, and keeping the child clean [4][5][6]. Although most authors still recommend conservative methods of treatment in pediatric femur fractures in preschool children, there is still confusion regarding the optimal method for children beyond this age group [7].…”