Agradeço, em primeiro lugar, a Deus, que, com suas bênçãos derramadas, me concedeu graça, sabedoria, entendimento e perseverança para vencer mais uma etapa da minha vida. Sou grata pelo conforto encontrado durante as inúmeras inquietudes com as quais me deparei nessa caminhada. Foram vários os momentos de angústia e aflição, em que somente encontrei refúgio e vigor na certeza de que Ele é o Senhor da minha vida.Ao meu orientador, Professor Doutor Pedro Sadi Monteiro, agradeço pelo desafio proposto de estudar um tema tão importante para a saúde pública, igualmente instigante e de grande relevância social. Agradeço pelas orientações, atenção e apoio durante todo o Curso de Doutorado, contribuindo para o meu crescimento científico e intelectual.Ao seu Irineu e à dona Edina Rangel, meus pais, meus amigos e exemplos para toda a vida. Por me proporcionarem a certeza do suporte e do aconchego necessários na jornada pelo ir mais além. Divido com vocês os méritos da concretude deste sonho! À dona Antonieta, por ser minha raiz e fonte de sabedoria inigualável. Quanto orgulho sinto em poder dizer que sou bisneta desta mulher que me ensinou a recriar a vida sempre, removendo pedras, plantando roseiras, fazendo doces... Recomeçando... Toda a admiração e afeto... Aos meus irmãos Thiago e Isabel, e ao meu sobrinho amado Danico, por fazerem toda a diferença na minha vida. Sem vocês nada disto seria possível. Agradeço por cultivarem e construírem este sonho lado a lado comigo.Ao meu amado, Bruno, pelo amor, carinho, companheirismo e dedicação, compreendendo as minhas ausências e sempre fazendo planos. Obrigada pelas palavras de conforto e, sobretudo, pela presença tão marcante nesse momento importante de minha vida. À minha família, que suportou e me ajudou a suportar o meu necessário afastamento e, em orações, participou comigo da construção deste estudo: madrinha, padrinho, afilhada, sogra, sogro, cunhadas, cunhado, tias, tios, primos e primas. Agradeço de coração! A todos os colegas de trabalho, pelo incentivo e pela convivência que, de alguma forma ou de todas as formas, me enriqueceram ao longo destes anos. Uma singela homenagem, em forma de agradecimento especial, à Rosilda Amorim pelos ensinamentos sobre a escola da vida. À Priscila Lima e ao Tiago Panza, amigos tão chegados quanto irmãos, por compartilharem comigo a bênção divina da amizade, sendo 'protagonistas indiretos' de cada momento vivenciado ao longo deste curso.Às amigas de pensionato que, quando tudo era um embrião de sonho e ousadia, fizeramse presente e se lançaram comigo no desafio. Parece que foi ontem..