Terapia de reposição hormonal no climatério: uma revisão sistemática

Abstract

Normalmente as mulheres atingem a menopausa após 12 meses de amenorréia devido à falência ovariana. Nesse ínterim, ao lado da menopausa tem-se o climatério, que é um período marcado por intensa ansiedade, medo, dificuldade social e drásticas mudanças endócrinas no organismo feminino. Nessa perspectiva, surgiu a terapia de reposição hormonal (TRH), a qual representa um tratamento eficaz, com benefícios que transcendem o mero alívio da sintomatologia vasomotora. O objetivo do estudo foi verificar por meio da literatura os benefícios e os riscos da TRH para alívio dos sintomas no climatério e qual a conduta do médico nesse contexto. Para isto, adotou-se como metodologia a revisão sistemática da literatura, construída através da consulta às bases de dados e outros trabalhos relacionados ao tema, nos meses de julho de 2021 a janeiro de 2022, respondendo à questão norteadora: Quais são as vantagens e desvantagens da TRH no climatério e qual o papel do médico nesse contexto? Portanto, trata-se de uma revisão fundamentada nas bases de dados SciELO, Web of Science e PubMed. Utilizaram-se artigos nas línguas portuguesa e inglesa. Os descritores foram os presentes no Mesh/Decs e operadores booleanos, “AND” e “OR”. Foram incluídos 33 trabalhos escritos entre 2003 e 2021. O artigo visa esclarecer que os benefícios da TRH superam os malefícios para as mulheres no climatério, desde que não haja contraindicação à reposição hormonal. Os principais resultados evidenciaram que a TRH atua na melhora dos sintomas vasomotores e urogenitais, na diminuição do risco de diabetes, na prevenção da osteoporose, evitando doenças cardiovasculares, na promoção da saúde mental e na diminuição do risco de câncer de endométrio. Todavia, a TRH pode aumentar o risco de doença tromboembólica, de AVE, de câncer de mama e de ovário. Em suma, é importante destacar que a terapia de reposição hormonal na fase climatérica é um tratamento eficaz diante de um acompanhamento médico e mediante a uma implementação da promoção de saúde da mulher para a obtenção de uma boa qualidade de vida. Porém, é fundamental ressaltar que o uso de TRH sem a orientação de um profissional adequado poderá trazer efeitos indesejados.