Terapia nutricional no diabetes gestacional

Abstract

DIABETES GESTACIONAL E NUTRIÇÃO | 95Rev. Nutr., Campinas, 23 (1) R E S U M OTrata-se de uma revisão da literatura científica sobre a terapia nutricional no Diabetes Mellitus Gestacional, sem restrição de data e com fontes primárias indexadas nas bases de dados SciELO, PubMed, Medline. Os resultados desta revisão apontam a intervenção nutricional como uma importante aliada no controle do Diabetes Mellitus Gestacional, trazendo potenciais benefícios à saúde materno-fetal. Na avaliação do estado nutricional materno devem ser empregados os indicadores antropométricos, dietéticos, bioquímicos, clínicos e funcional. Neste sentido, a avaliação dietética deve ser detalhada, com atenção para o fracionamento e composição das refeições, e grupos de alimentos presentes. No planejamento nutricional a distribuição de macronutrientes em relação ao consumo energético diário deve ser 45-65% de carboidratos, 15-20% de proteínas e 20-35% de lipídeos. Quanto a recomendação dos edulcorantes, são liberados para gestantes acesulfame K, aspartame, neotame, sacarina e sucralose. A atividade física também deve fazer parte da estratégia de tratamento do Diabetes Mellitus Gestacional, embora o impacto do exercício nas complicações neonatais ainda mereça ser rigorosamente testado. Ademais, estudos associam a habilidade de aconselhamento nutricional com a melhorara na adesão ao cuidado nutricional. Diante desses achados, para sucesso no controle do DMG são necessários: a participação da equipe inter e multidisciplinar, o cuidado pré-natal precoce, com assistência nutricional oportuna e a garantia da assistência de qualidade ao longo da gestação. Termos de indexação:Cuidado pré-natal. Diabetes gestacional. Gestante. Nutrição. A B S T R A C T

Diabetes Gestacional Assistida: Perfil E Conhecimento Das Gestantes

“…Na DMG para que a alimentação seja adequada a terapia nutricional deve estar focada em escolhas alimentares que garantam um apropriado ganho de peso, controle glicêmico e ausência de corpos cetônicos 19 .…”

Implicações das restrições alimentares na vida diária de mulheres com diabete melito gestacional

“…Considerando que o plano alimentar deve ser dividido em frações com menor volume, horário previamente estipulado, intervalos controlados e cinco a seis refeições diárias 21 , a enfermeira exerce um importante papel quando verifica-se o não cumprimento ao plano alimentar prescrito. Esta deve planejar, negociar e acomodar as preferências alimentares da mulher de forma a facilitar a adaptação e seguimento à dieta que foi proposta pelo profissional que acompanha a parte nutricional da sua gestação de alto risco [22][23][24] No que concerne à reeducação alimentar, salienta-se que, para muitos indivíduos, o ato de comer representa um dos maiores gozos da vida, uma forma de equilibrar algo ou até mesmo uma maneira de desprezar um problema ou decepção 10,12,14,15,[20][21][22][23][24] .…”

“…Esta deve planejar, negociar e acomodar as preferências alimentares da mulher de forma a facilitar a adaptação e seguimento à dieta que foi proposta pelo profissional que acompanha a parte nutricional da sua gestação de alto risco [22][23][24] No que concerne à reeducação alimentar, salienta-se que, para muitos indivíduos, o ato de comer representa um dos maiores gozos da vida, uma forma de equilibrar algo ou até mesmo uma maneira de desprezar um problema ou decepção 10,12,14,15,[20][21][22][23][24] . Unido ao exposto, a privação de comer alguns alimentos, às vezes, pode causar sentimentos de descontentamento nas grávidas 24 .…”

“…Unido ao exposto, a privação de comer alguns alimentos, às vezes, pode causar sentimentos de descontentamento nas grávidas 24 . Este fato, além de gerar frustração, pode resultar em dificuldades em lidar com o DMG e revolta com a doença, sendo indicado que o profissional que acompanha estas mulheres solicite um acompanhamento psicológico, a fim de ajudar a mesma a compreender a necessidade de um planejamento alimentar para um bom prognóstico materno-fetal [20][21][22][23][24] . A possibilidade de as gestantes fracassarem na adaptação ao plano alimentar também é outro temor comum manifestado por elas 22 , sendo que o desejo de ingerir um alimento proibido foi relatado pelas participantes como uma vontade muito difícil de ser controlada, até mesmo por não ser comum antes da gravidez.…”

“…[ Visando atingir êxito na terapia nutricional da gestante, o ideal é que a mesma seja trabalhada inter e multidisciplinariamente de forma a permitir um ganho apropriado de peso, um controle glicêmico e a ausência de corpos cetônicos, fatores que resultarão em benefícios para a saúde materno-fetal [21][22][23] . Ao tratar da interação social, atenção especial deve ser dispensada à gestante diabética, pois um dos fatores que pode fazer com que ela se afaste das atividades sociais é o impedimento do consumo de certos.…”