Terapias somáticas para transtornos psiquiátricos resistentes ao tratamento

Abstract

A b s t r a c t Objective: This paper reviews the current knowledge of somatic treatment in psychiatry, with a focus on treatment-resistant psychiatric disorders. Method: A computerized search of the literature was conducted on Medline using the words "electroconvulsive therapy", "transcranial magnetic stimulation", "vagus nerve stimulation", "deep brain stimulation", and "magnetic seizure therapy". References from each paper were also screened. Results: The development of new non-pharmacological psychiatric interventions in the past decades has renewed the clinical and research interest in somatic therapies. Although electroconvulsive therapy remains the only somatic treatment with undisputed efficacy; transcranial magnetic stimulation, vagus nerve stimulation and deep brain stimulation all offer potential as novel means of psychiatric treatment. Conclusions: New treatment modalities still have an insufficient body of data. Notwithstanding, biological strategies continue to hold promise as a safer and more effective approach to psychiatric treatment. Descriptors: Brain diseases; Electroconvulsive therapy; Transcranial magnetic stimulation; Vagus nerve; Deep brain stimulationResumo Objetivo: O presente artigo é uma revisão do conhecimento atual relativo às terapias somáticas em psiquiatria, com foco em transtornos psiquiátricos resistentes ao tratamento usual. Método: Foi realizada uma pesquisa computadorizada da literatura no Medline utilizando as palavras "eletroconvulsoterapia", "estimulação magnética transcraniana ", "terapia magnética convulsiva", "estimulação do nervo vago" e "estimulação cerebral profunda", com todos os termos traduzidos para o idioma inglês. Referên-cias listadas em cada artigo foram também analisadas. Resultados: O desenvolvimento de novos tratamentos psiquiátricos não farmacológicos nas últimas décadas renovou o interesse em terapias somáticas. A despeito de a eletroconvulsoterapia continuar a ser o único tratamento somático com eficácia estabelecida, a estimulação magnética transcraniana, a terapia magnética convulsiva, a estimulação do nervo vago e a estimulação cerebral profunda são potencialmente novas modalidades de tratamento psiquiátrico. Conclusões: Novas modalidades de tratamento ainda padecem de falta de conhecimento cientifico adequado. Entretanto, estratégias somáticas ainda representam uma promessa como formas mais eficazes e seguras de tratamento psiquiátrico.

O Uso Da Eletroconvulsoterapia Em Pacientes Esquizofrênicos: Revisão De Literatura / the Use of Electroconvulsotherapy in Schizophrenic Patients: Literature Review

“…A eletroconvulsoterapia é um tratamento seguro e eficaz que é utilizada para o tratamento de pacientes com transtorno depressivo maior, episódios maníacos, esquizofrenia e outros transtornos psiquiátricos. É recomendada para pacientes que não respondem aos fármacos convencionais e para aqueles que necessitam de uma melhora com urgência 1 .…”

Communication in families that accompany to patiens in the Psychiatry Clinic “Nuestra Señora del Sagrado Corazón” (Medellín-Colombia)

“…Sin embargo, algunas investigaciones como las de Ríos (2008), Lolas (2009), Zúñiga, Navarro, Lago, Olivas, Muray y Crespo (2013), Braga y Petrides (2007) y Weisberg, Dyck, Culpepper y Keller (2007) no plantean deliberadamente esta necesidad y no abordan el tema. Esto se constituye en una debilidad de dichos estudios.…”

Comparing the Effects of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation and Electroconvulsive Therapy in the Treatment of Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis

“…However, given the good efficacy of current drug therapy, ECT is usually limited to patients with specific contraindications to pharmacological approaches or who are refractory to pharmacological treatment. In schizophrenia, ECT has been successfully used in both the acute phase, especially in patients with catatonic symptoms [8], as well as in chronic treatment resistant cases [9]. ECT has been used in a number of other conditions such as Obsessive Compulsive Disorder [10], Postpartum Psychosis [11], and Parkinson's disease [12], with varying degrees of success.…”