Terminal cardiac electrical activity in pediatric patients

Walsh, Christine; Krongrad, Ehud

doi:10.1016/s0002-9149(83)80096-4

Cited by 84 publications

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“…The majority of pediatric arrests are asphyxial in origin, resulting from airway obstruction or failure of ventilation, with the most common pathophysiologic pathway being the progression from bradycardia with hypoperfusion to PEA and/or asystole. 2,[30][31][32] In this study, however, initial PEA rhythms were converted to VF rather than asystole during the cardiac arrest interval. This is in accordance with recent studies that show the incidence of VF as an initial outcome of out-of-hospital cardiac arrest rhythm appears to be increasing, 1,11,[33][34][35][36][37] especially in children 9 to 17 years of age.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 75%

Intraarrest Rhythms and Rhythm Conversion in Asphyxial Cardiac Arrest

Varvarousi

Chalkias

Stefaniotou

et al. 2015

Academic Emergency Medicine

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Objectives:The objective was to analyze the cardiac arrest rhythms presenting during asphyxial cardiac arrest (ACA).Methods: Asphyxial cardiac arrest was induced in 30 Landrace large white piglets, aged 12 to 15 weeks and with a mean (AESD) weight of 20 (AE2) kg. After the onset of cardiac arrest, the animals were left untreated for 4 minutes, after which cardiopulmonary resuscitation was commenced. Heart rhythms were monitored from the onset of asphyxia until return of spontaneous circulation or death.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 75%

Intraarrest Rhythms and Rhythm Conversion in Asphyxial Cardiac Arrest

Varvarousi

Chalkias

Stefaniotou

et al. 2015

Academic Emergency Medicine

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“…In this model of asphyxial CA we established that by the end of the 4 min of untreated arrest, VF occurred in six out of 10 piglets. Even though, the rhythms in paediatric CA were thought to be asystole and bradydysrhythmias, 64,65 Walsh and Krongrad 66 first noted that VF could occur as a terminal rhythm in all paediatric age groups.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Asphyxial cardiac arrest, resuscitation and neurological outcome in a Landrace/Large-White swine model

et al. 2011

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The vast majority of laboratory studies on animals have focused on ventricular fibrillation (VF) and not on cardiac arrest (CA) resulting from asphyxia. The aim of this study was to develop a clinically relevant animal model in Landrace/Large-White swine of asphyxial CA resuscitated using the European Resuscitation Council guidelines. Survival and 24 h neurological outcome in terms of functional deficit were also evaluated. Asphyxial arrest was induced by clamping the endotracheal tube (ETT) in 10 Landrace/Large-White piglets. After 4 min of untreated arrest, resuscitation was initiated by unclamping the ETT, 100% oxygen mechanical ventilation, 2 min chest compressions and epinephrine administration. Advanced Life Support algorithm was followed. In case of restoration of spontaneous circulation, the animals were supported for one hour and then observed for 23 h. Coronary perfusion pressure was significantly higher in surviving animals (P , 0.001) during cardiopulmonary resuscitation. End-tidal CO 2 was significantly higher in the animals that survived than in non-surviving animals (P ¼ 0.001). All of the animals were severely neurologically impaired 24 h after CA. This refined model of asphyxia CA is easily reproducible and may be used for pharmacological studies in CA.

show abstract

“…Apenas 2% das vítimas de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) intra-hospitalar no Reino Unido tinham de 0 a 14 anos de idade 14 . Parada cardíaca em crianças raramente é súbita; é tipicamente o resultado final da deterioração da função respiratória ou choque e o ritmo terminal mais freqüente é a bradicardia com progressão para dissociação eletromecânica ou assistolia 15,16 . Taquicardia ventricular e fibrilação têm sido descritas em 15% ou menos dos pacientes pediá-tricos e adolescentes vítimas de parada cardíaca pré-hospitalar 6,7 , até mesmo quando o ritmo cardíaco é avaliado precocemente 17,18 .…”

Section: Retrospectivaunclassified

“…A avaliação precoce do ritmo para parada pediátrica pré-hospitalar não é freqüentemente descrita ou confiável. Na maioria dos estudos, taquicardia ventricular sem pulso ou fibrilação ventricular tem sido documentada em menos de 10% de todas as vítimas pediátricas de paradas 6,[15][16][17]38 , mesmo quando a vítima foi avaliada pelos primeiros socorristas dentro de 6,2min da chamada do serviço médico de emergência 7,18 . Em alguns estudos, fibrilação ventricular tratada precocemente com desfibrilação, tanto no local de ocorrência como no hospital, pode resultar em melhores taxas de sobrevivência do que aquelas tratadas para assistolia ou dissociação eletromecânica 20 .…”

Section: Suporte Avançado De Vida Em Pediatriaunclassified

Suporte de vida em pediatria

Hazinski¹,

Zideman²,

Kattwinkel³

et al. 1998

Arq. Bras. Cardiol.

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Este breve documento reflete a deliberação do Grupo de Trabalho Pediátrico do Comitê Internacional de Ressuscitação de Liaison (CIRL) ou ILCOR. A meta do CIRL é aperfeiçoar, de forma consistente, as normas publicadas pelas associações e conselhos internacionais de ressuscitação. A proposta deste documento é esclarecer áreas de conflito ou controvérsia das normas de suporte de vida básico e avançado em pediatria disponíveis [1][2][3][4][5] , esboçar soluções consideradas e recomendações alcançadas por consenso do Grupo de Trabalho. Listamos, também, questões não resolvidas e apresentamos algumas áreas de interesse em pesquisa e investigação destas normas. Este documento não inclui lista completa das normas, no que se refere aos tópi-cos nos quais não foram detectadas controvérsias. Os algoritmos apresentados tentam ilustrar um fluxo comum de avaliações e intervenções. Sempre que possível, estes têm sido considerados como complemento dos algoritmos de Suporte Básico de Vida (SBV) e Suporte Avançado de Vida (SAV) utilizados em pacientes adultos. Uma vez que a parada cardiorrespiratória (PCR) no recém-nascido apresenta desafios peculiares na ressuscitação, com relação à sua etiologia, fisiologia e pesquisas necessárias, desenvolvemos uma seção separada dirigida para ressuscitação inicial do recém-nascido. Outras áreas de partida do algoritmo de adulto foram constatadas e estão explicadas no texto.Na ausência de dados pediátricos específicos, as recomendações podem ser feitas ou apoiadas com base no senso comum ou na facilidade de ensinar ou reter a habilidade. A viabilidade prática das recomendações no contexto dos recursos locais (tecnológico e pessoal) e costumes devem sempre ser considerados. Na execução deste documento foi surpreendente para os participantes do grupo de trabalho como são pequenas as diferenças existentes entre as normas pediátricas correntes, divulgadas pela American Heart Association, Heart and Stroke Foundation of Canada, European Resuscitation Council, Australian Resuscitation Council e Resuscitation Council of Southern Africa. RetrospectivaA epidemiologia e evolução da PCR em pediatria, assim como as prioridades, técnicas e seqüência das avaliações e intervenções na ressuscitação pediátrica diferem dos adultos. Em vista disso, torna-se imperativo que toda norma desenvolvida para ressuscitação pediátrica dirija-se para as necessidades específicas do recém-nascido, lactente, criança e adolescente. Infelizmente, dados específicos, respeitando essas diferenças, têm sido deficientes tanto em quantidade como em qualidade, por várias razões: a) parada cardíaca pediátrica é pouco freqüente; b) na maioria das vezes a sobrevida de parada cardíaca em assistolia em crianças é muito baixa; c) a maioria dos estudos em pediatria apresenta falha quanto à utilização de critérios consistentes de inclu-* não se responsabiliza pela tradução

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Terminal cardiac electrical activity in pediatric patients

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Intraarrest Rhythms and Rhythm Conversion in Asphyxial Cardiac Arrest

Intraarrest Rhythms and Rhythm Conversion in Asphyxial Cardiac Arrest

Asphyxial cardiac arrest, resuscitation and neurological outcome in a Landrace/Large-White swine model

Suporte de vida em pediatria

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