Testimoniale Ungerechtigkeit gegenüber Menschen mit psychischer Erkrankung in der Gesundheitsversorgung. Eine konzeptionelle und ethische Analyse

Faissner, Mirjam; Juckel, Georg; Gather, Jakov

doi:10.1007/s00481-021-00666-7

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“…International haben Fragen epistemischer Ungerechtigkeit bereits Einzug in medizinethische Debatten erhalten (Drożdżowicz 2021). Im deutschsprachigen Diskurs steht die Beschäftigung mit dem Thema noch in den Anfängen (Schicktanz 2012;Faissner et al 2022;Sauerborn et al 2021).…”

Section: Drei Thesen Zu Feministischen Perspektiven In Der Medizinethikunclassified

“…Zudem werden Aspekte struktureller und epistemischer Ungerechtigkeit von Gewalt gegen Frauen* unter einer Public Health Perspektive untersucht(Sauerborn et al 2021). Fragen epistemischer Ungerechtigkeit finden auch im Kontext psychischer Erkrankung Beachtung(Faissner et al 2022). Darüber hinaus werden auch der Begriff der Diskriminierung für die Medizinethik (Hädicke und Wiesemann 2021) sowie das Konzept der Unterdrückung für die Analyse von Arbeitsverhältnissen in der Pflege (Giese 2019) fruchtbar gemacht.Diskussion und LimitationInsgesamt weist unsere Recherche darauf hin, dass im deutschsprachigen feministischen medizinethischen Diskurs bereits zahlreiche Themen und Ansätze, wie Intersektionalität oder Crip Theory 5 , vertreten sind (vgl Kalendar 2010)…”

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Feminist perspectives in German-language medical ethics: a review and three hypotheses

et al. 2022

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ZusammenfassungIm internationalen Diskurs sind feministische Perspektiven auf die Medizinethik bereits etabliert. Demgegenüber scheinen diese bislang nur vereinzelt in den deutschsprachigen medizinethischen Diskurs eingebracht zu werden. In diesem Artikel untersuchen wir, welche feministischen Perspektiven im deutschsprachigen medizinethischen Diskurs vertreten sind, und schlagen weitere Ansätze für eine feministische Medizinethik vor.Zu diesem Zweck zeichnen wir mittels einer systematisierten Literaturrecherche feministische Perspektiven im deutschsprachigen medizinethischen Diskurs seit der Etablierung der Medizinethik als eigenständiger institutionalisierter Disziplin nach. Wir analysieren, welche Themen bereits innerhalb der Medizinethik aus einer feministischen Perspektive untersucht worden sind, und identifizieren Leerstellen. Basierend auf der Literaturrecherche, unseren eigenen Vorarbeiten sowie der Zusammenarbeit in der Arbeitsgruppe in der Akademie für Ethik in der Medizin „Feministische Perspektiven in der Bio- und Medizinethik“ stellen wir drei Thesen vor, die aus unserer Sicht einer Weiterentwicklung des deutschsprachigen medizinethischen Diskurses dienen können. Die erste These bezieht sich auf die Ziele feministischer Medizinethiken und besagt, dass diese (epistemische) Gerechtigkeit anstreben. Die zweite These stellt zentrale Eigenschaften von feministischen Medizinethiken als kritisch und kontext-sensibel heraus. In der dritten These diskutieren wir Intersektionalität und Postkolonialismus als theoretische Ansätze, die zu einer epistemisch gerechten, kritischen und kontext-sensiblen Medizinethik beitragen können. Wir argumentieren, dass feministische Perspektiven grundständig verankert werden sollten. Der Artikel schließt mit einem Ausblick auf die Arbeit der im letzten Jahr gegründeten Arbeitsgruppe in der Akademie für Ethik in der Medizin „Feministische Perspektiven in der Bio- und Medizinethik“.

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Section: Drei Thesen Zu Feministischen Perspektiven In Der Medizinethikunclassified

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Feminist perspectives in German-language medical ethics: a review and three hypotheses

et al. 2022

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Gerechtigkeit und soziale Determinanten der Gesundheit im Lebenslauf

Kolland,

Rohner

2024

Innere Medizin

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Zusammenfassung Hintergrund Der soziostrukturelle und soziokulturelle Wandel in den westlichen Gesellschaften stellt die Gesundheitseinrichtungen zunehmend vor Herausforderungen, die Gesundheit und Würde der Menschen gut zu berücksichtigen. Weitere und nachhaltige Fortschritte in der Gesundheitsversorgung sind zunehmend von soziokulturellen Bedingungen beeinflusst. Werden diese Bedingungen unzureichend berücksichtigt, sind die weiteren medizinischen Fortschritte gefährdet. Ziel der Arbeit Das Ziel dieser Arbeit liegt darin, die Bedeutung sozialer Bedingungen der Gesundheit im Lebenslauf herauszuarbeiten und damit eines der vier ethischen Prinzipien in der Medizin, nämlich die Gerechtigkeit, genauer auszuleuchten. Material und Methoden Bearbeitet wird die Fragestellung anhand sozialwissenschaftlicher Literatur, wobei die Literatur unter strukturtheoretischer Perspektive gesichtet wurde. Ergebnisse Fühlen sich Menschen in Hinsicht auf Alter, Geschlecht oder Migrationshintergrund diskriminiert, dann hat das nicht nur Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl, sondern auch auf die Gesundheit bzw. Rekonvaleszenz nach Erkrankungen. Ungünstige wirtschaftliche Lebensverhältnisse wirken sich auf das Gesundheitsverhalten negativ aus. Diskriminierungserfahrungen im Gesundheitswesen können die Zufriedenheit mit Behandlungen verringern und dazu beitragen, dass Behandlungsvorschriften nicht eingehalten werden. Schlussfolgerung Beeinflusst werden können die angeführten soziokulturellen Effekte nicht nur über individuelle Verhaltensänderungen, sondern insbesondere auch über strukturelle bzw. institutionelle Wandlungsprozesse. Es braucht eine „Habitussensibilität“ sowohl im klinischen als auch im niedergelassenen Bereich, das heißt, die Verantwortung von Ärzt*innen im Gesundheitssystem liegt auch in der Beseitigung von Diskriminierung.

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Detecting your depression with your smartphone? – An ethical analysis of epistemic injustice in passive self-tracking apps

Faissner,

Kuhn,

Müller

et al. 2024

Ethics Inf Technol

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Smartphone apps might offer a low-threshold approach to the detection of mental health conditions, such as depression. Based on the gathering of ‘passive data,’ some apps generate a user’s ‘digital phenotype,’ compare it to those of users with clinically confirmed depression and issue a warning if a depressive episode is likely. These apps can, thus, serve as epistemic tools for affected users. From an ethical perspective, it is crucial to consider epistemic injustice to promote socially responsible innovations within digital mental healthcare. In cases of epistemic injustice, people are wronged specifically as epistemic agents, i.e., agents of the production and distribution of knowledge. We suggest that epistemic agency relies on different resource- and uptake-related preconditions which can be impacted by the functionality of passive self-tracking apps. We consider how this can lead to different forms of epistemic injustice (testimonial, hermeneutical, and contributory injustice) and analyze the influence of the apps’ use on epistemic practices on an individual level, in mental healthcare settings, and on the structural level.

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Testimoniale Ungerechtigkeit gegenüber Menschen mit psychischer Erkrankung in der Gesundheitsversorgung. Eine konzeptionelle und ethische Analyse

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Feminist perspectives in German-language medical ethics: a review and three hypotheses

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Gerechtigkeit und soziale Determinanten der Gesundheit im Lebenslauf

Detecting your depression with your smartphone? – An ethical analysis of epistemic injustice in passive self-tracking apps

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