ВВЕДЕНИЕИсследования последних лет отчетливо продемонстрировали, что успешное прохождение всех этапов беременности напрямую зависит от состояния сис-темы свертывания крови. Во время беременности происходит значительная перестройка данной системы: увеличивается содержание всех коагуляционных факторов (F1, F2, F5, F7, F8, F9, F12), снижается активность естественных ингибиторов свертывания крови (антитромбина III, протеина С, протеина S), снижается активность фибринолитической системы, отмечается тенденция к повышению адгезивных и агрегационных свойств тромбоцитов. Все эти изме-нения носят приспособительный характер. Они важны для эффективной имп-лантации яйцеклетки, а также адаптации материнского организма к появлению маточно-плацентарного круга кровообращения и направлены на уменьшение кровопотери во время родоразрешения (Репина, 2005; Зайнулина и др., 2005).В норме такая перестройка системы свертывания крови, как правило, не приводит к патологическим состояниям. Однако при наличии нарушений, сни-жающих свертываемость крови, перестройка данной системы может оказаться недостаточной, что, в свою очередь, приведет к возникновению кровотечений. Напротив, нарушения, усиливающие коагуляционные свойства крови, могут приводить к более выраженным изменениям в системе свертывания во время беременности. Избыточная гиперкоагуляция может увеличивать вероятность возникновения тромбозов и развития многих акушерских осложнений, таких как отслойка нормально расположенной плаценты, задержка внутриутробного раз-вития плода, гестоз, внутриутробная гибель плода, геморрагические осложнения вследствие тромбирования маточно-плацентарных сосудов (Kupferminc, 2005).Нарушения, приводящие к повышению свертывания крови, встречаются гораздо чаще. Они могут быть обусловлены как факторами внешней среды, так и эндогенными (генетически обусловленными) причинами. К первым относятся экстрагенитальные патологии, инфекционные заболевания, стрессы, травмы, прием лекарственных средств и др. Например, в исследовании Долгушиной (2009) было показано, что наличие хронических вирусных инфекций во время беременности способствует интенсивному развитию гиперкоагуляции на фоне снижения антикоагулянтного и фибринолитического потенциалов крови.Значительные изменения в системе свертывания крови во время беремен-ности предопределили повышенный интерес к изучению генов данной системы. К настоящему времени выявлены дефекты во многих генах системы свертывания крови и фибринолиза. Среди них наибольшее значение в развитии патологий бе-ременности придают мутациям в генах фактора 5 (factor 5, F5 1691G>A/rs6025), протромбина (factor 2, F2 20210G>A/rs1799963) и полиморфизму генов фиб-риногена (β-fibrinogene, FGB-455G>A/rs1800790), гликопротеина 3a (integrin Поступила в редакцию 20.09.2010. Принята к публикации 24.11.2010.